Добрый день! Сегодня обнаружила на теле в области живота, спины высыпания в виде небольших пузырей на гиперемированном фоне. Пузыри от мелкоточечных до размера в булавочную голову, сопровождается зудом, температуры нет. Обработали йодом, приняла лоратадин. В течение нескольких минут появились ещё несколько на плече, слитые в большой пузырь и единично на спине. Купались в водоёме, половых контактов в течение длительного периода не было. Что это может быть и куда обращаться. Спасибо.

Наталья

Ответ врача

Наталья, здравствуйте.

Судя по описанию симптоматики и упоминанию недавнего купания в водоёме, могу предположить церкариоз, или шистосоматидный дерматит.

Заболевание вызывают личинки (церкарии) плоских паразитических червей – шистосом. В отличие от тропических стран, где паразитируют виды этого червя, основным хозяином которого является человек, в наших широтах водятся менее «зловредные» особи – трихобильгарции. Их окончательным хозяином являются водоплавающие птицы, поэтому для человека они не столь опасны.

Яйца этих гельминтов попадают в воду с испражнениями птиц, затем развиваются до стадии церкария в своём промежуточном хозяине – некоторых видах моллюсков, после чего личинки снова попадают в воду, откуда внедряются в кожу человека, где погибают, поскольку такая среда для их дальнейшей жизнедеятельности непригодна.

Внедрение личинок в кожу и их гибель сопровождаются острой токсико-аллергической реакцией, симптомы которой:

  • покраснение, отёчность кожи, появление пузырьков и волдырей;
  • сильный зуд;
  • повышение температуры тела;
  • иногда тошнота, кашель, слабость, головокружение.

Все проявления обычно исчезают через одну-две недели. Каждое последующее заражение протекает тяжелее предыдущего.

Для снятия зуда применяются:

  • кремы и мази на основе ментола (например, бальзам «Золотая звезда»);
  • димедроловая мазь;
  • отвар череды;
  • прохладные компрессы с содой (чайная ложка на стакан воды).

При тяжёлом течении заболевания внутрь назначаются антигистаминные препараты, димедрол.

Для снятия интоксикации рекомендуется пить больше жидкости.

Во избежание усиления аллергической реакции необходимо исключить из рациона пряные и острые блюда, а также потенциальные аллергены:

  • цитрусовые;
  • клубнику, малину;
  • шоколад и прочие.

Меры профилактики могут быть следующие:

  • Избегать купание в заросших травой водоёмах, где водится водоплавающая птица и наблюдаются скопления моллюсков.
  • Не ходить босиком по прибрежной траве.
  • Перед купанием смазывать кожу маслом или жирным кремом.
  • После купания ополаскиваться чистой водой и/или вытираться насухо жёстким полотенцем.

Разумеется, данное предположение на основе Вашего краткого описания – всего лишь диагностическая гипотеза. Для точной диагностики рекомендую обратиться к дерматовенерологу.