Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, что можно предпринять, если у нашего 5-месячного грудничка с 2 месяца начался АД. Сейчас сдали на иммуноглобулин E — 360, очень высокий. Сдали из вены кровь на козеин, он 52, тоже высокий и на глютен 10, но мама уже 4 месяца сидит на гречке, рисе, кукурузе и на капусте, больше нечего не кушает, может, аллергия на грудное молоко. Помогите, пожалуйста, разобраться, прошли много врачей, у нас страшный зуд, ночью не спим (только днём на улице более-менее), сидим на супрастине и на адвантанте. Пропивали фаги, энторосгель. Сдавали даже грудное молоко на проверку, но никто не может даже расшифровать. Пробовали гидролиз гипоаллергенный давать, тоже покрывалась вся в красноту. Иногда приходиться делать даже уколы.
artemida96

Ответ врача

Отвечает дерматолог Светлана Якубовская

Здравствуйте. Выявленный уровень иммуноглобулина E в крови у ребёнка действительно высокий, что бесспорно указывает на аллергический компонент. Результаты анализов на казеин и глютен можно принять к сведению, но не полагаться на них полностью. Связано это с тем, что до 3–4 лет иммунная система у детей ещё не совершенна и очень часто при исследовании крови на аллергены до этого возраста могут быть как ложноотрицательные, так и ложноположительные реакции.

Аллергии на грудное молоко быть не может. Надо искать причину в питании мамы (кукуруза принадлежит к довольно аллергенным продуктам, в последнее время участились реакции и на гречку), а также в окружении ребёнка (ковры, паласы, мягкие игрушки, комнатные растения, домашние животные). Важным компонентом является поддержание оптимального уровня влажности в комнате, где находится малыш. Желательно, чтобы там постоянно работал увлажнитель, особенно на период отопительного сезона.

Попробуйте сделать анализ кала на перевариваемость и дисбактериоз. И пусть у детей кишечная флора довольно непостоянна и окончательно формируется лишь к 2 годам, но на предмет наличия в кале патогенной флоры стоит обратить внимание и проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Супрастин стоит менять на другие антигистаминные препараты, так как его эффективность постепенно ослабевает при каждодневном приёме продолжительностью более 2 недель.

Также из основных рекомендаций по местному лечению стоит отметить переход с гормональных препаратов (в вашем случае Адвантан) на негормональные (Элидел). Элидел можно применять длительно, и он неплохо помогает справляться впоследствии с вновь возникающим обострением аллергии. Однако предпочтительно обсудить этот вопрос с Вашим аллергологом или педиатром, требуется его разрешение.

Также очень важно постоянно увлажнять кожу, особенно все сухие участки (на мокнущие делать этого нельзя!) с применением специальных аптечных препаратов-эмолентов. Первоначально их можно применять до 5–7 раз в день и даже чаще, а далее по мере восстановления кожи количество применений сокращается.

К сожалению, порою, несмотря на все верно выполняемые рекомендации, провоцирующий фактор так и остаётся не выявленным. Не бойтесь прикорма. Попробуйте потихоньку начинать вводить его после 6 месяцев желательно, конечно же в период максимального затишья кожи. В некоторых случаях только это действительно и помогает.