Здравствуйте. У меня на руках были пятнышки и они шелушились. Я поехала к дерматологу, он мне сказал что это грибок кожи и назначил мазать йодом,а потом кремом залаин. После того как я мазала йодом у меня остались белые пятна и они не проходят. Помогите, пожалуйста.

Катя

Ответ

Екатерина, здравствуйте.

Проблема с депигментацией кожи после грибка является достаточно распространённой, нередко ситуация такого рода связана с особенностями взаимодействия грибка и кожи. После лечения микозов действительно зачастую остаются белые пятна, поскольку грибок выделяет определённые вещества, тормозящие образование меланина.

Таким образом, сразу можно выделить два момента:

  • Наличие пятна не говорит о недолеченном микозе или лишае;
  • Белое пятно после микоза кожи

    Пятна связаны с временным подавлением синтеза пигмента на локальном участке кожи, т.е. через определённый промежуток они должны нивелироваться.

Другими словами, если у вас был изолированный микоз кожи, то проблема постепенно разрешится сама. Кожа в этих участках, за исключением временных проблем с меланином, абсолютно нормальна, так что при желании можно использовать временные косметологические способы устранения дефектных пятен.

Белые пятна при отрубевидном лишае

С другой стороны, белые пятна чаще всего остаются после отрубевидного лишая, а это заболевание практически всегда бывает хроническим. Вот основные признаки данного заболевания:

  • Белые пятна, появляющиеся на груди, шее, плечах и в подмышечных впадинах;
  • Пятна довольно чётко очерчены и отграничены от неспровоцированной кожи;
  • В период обострения, как правило, наблюдается воспаление локальных лимфоузлов в непосредственной близости от очагов поражения;
  • Зимой (вообще в холодное время года) пятна могут темнеть, приобретая коричневый оттенок. После воздействия ультрафиолета – обесцвечиваются;
  • Нередко на пятнах появляются шелушащиеся элементы. Шелушение не сопровождается зудом, болезненностью;

Отрубевидный лишай нуждается в постоянном контроле со стороны дерматолога, назначаются местные и системные антимикотики, местные противовоспалительные средства (при необходимости), рекомендуется гипоаллергенная диета.

Белые пятна витилиго

Витилиго – распространённая причина появления белых пятен на коже

Если пятна не ограничиваются зоной распространения грибка, то речь может идти о витилиго. Сущность процесса состоит в системном нарушении синтеза меланина. В большей части случаев развивается у лиц от 10 до 30 лет, чаще у женщин. Процесс не связан напрямую с инфекционными агентами, опухолями и прочими неприятностями, не сопровождается зудом и болезненностью.

В отличии от вышеописанных пятен после лишая или дерматозов, границы депигментированных участков очерчены линией избыточной пигментации, мягко переходящей в кожу нормального цвета. Пятна витилиго склонны к объединению и увеличению.

Заболевание имеет смешанную природу, но наследственный фактор присутствует практически всегда, т.е. если у ваших родственников есть витилиго, то имеет смысл обратить внимание на эту версию.

Методы воздействия на кожные покровы для коррекции пятен

Витилиго лечится гораздо хуже, чем пятна после микоза, поскольку синтез меланина нарушен не на местном, а на системном уровне. Используют следующие методы:

  • Пува-терапия. Поражённые участки кожи облучают пучком ультрафиолетовых лучей в сочетании со средствами, увеличивающими восприимчивость эпителиальных клеток к данному типу воздействия (5-метоксипсорален, 8-метоксипсорален, псоберан, триметилпеорапен, аммифурин, бероксан). Нередко, этого бывает достаточно для восстановления нормальной пигментации как после микоза (лишая), так и, в ряде случаев, при витилиго;
  • Гелий-неоновый лазер;
  • Гормональная терапия белых пятен. Глюкокортикоиды назначаются как местно, в виде мазей или кремов, так и системно (таблетки). Достаточно спорный метод, имеющий много побочных явлений и противопоказаний. Неадекватное применение данных средств легко может спровоцировать обострение лишая или рецидив грибковой инфекции на поверхности кожи;
  • Витаминотерапия. Какого бы генеза не был процесс – витамины необходимы ля нормального синтеза меланина и поддержания процессов восстановления кожи на нормальном уровне. Приоритет в данном случае принадлежит витаминам группы В, А и С;
  • Электрофорез микро- и макроэлементов, особенно сульфата меди, цинка, серы и железа;
  • Диетотерапия, исключающая накопление токсинов в коже (гипоаллергенная, низкокалорийная, достаточная по белку);
  • Фитотерапия препаратами зверобоя, эхинацеи, другие растительные комплексы, укрепляющие иммунитет;
  • Цитокинотерапия. Имеет смысл, если причиной пятен является болезнь витилиго. Позволяет разорвать некоторые метаболические цепочки (в некоторых случаях). Для этих целей применяют препараты иммуноглобулина (внутривенно), моноклональные антитела и т.д.

Лечение белых пятен должно сочетаться со здоровым желудком и кишечником. Если у вас есть гастрит или любое другое воспалительное заболевание пищеварительной системы – стоит добиться ремиссии перед началом курса терапии пятен на коже.

Решила пойти по стопам мамы, которая работает в сельской поликлинике, и стать врачом. Окончила школу с золотой медалью, была самой лучшей ученицей, но, приехав в город поступать в медицинский институт, завалила экзамен.
Подробнее