Понятие «ботокс» уже давно укоренилось в нашем сознании как имя нарицательное, обозначающее уколы красоты. На самом деле препаратов, способных скрыть следы возрастных изменений кожи, множество. Они имеют разный состав и преследуют различные цели. Поговорим о самых известных на сегодня средствах — Ботоксе и Диспорте, действие которых основано на нейропаралитическом яде ботулотоксине. Упоминание о яде не очень вдохновляет и вызывает как минимум серьёзные опасения. Каких последствий от применения Ботокса и Диспорта можно ожидать на самом деле?

Что собой представляет каждый препарат? Сходства и отличия

Активным ингредиентом как Ботокса, так и Диспорта является ботулинический токсин. Принцип его работы заключается в блокировании передачи нервных импульсов мышцам, в результате чего наступает парализация последних. Но содержание яда в обоих препаратах настолько незначительно, что работает он строго локально, замораживая мышцы лишь в месте укола. А отличаются средства пропорциями действующего компонента и вспомогательными составляющими.

В составе Ботокса:

  • 5 нг ботулинического токсина типа А (действующее вещество).

Вспомогательные компоненты:

  • 500,000 нг альбумина плазмы человека;
  • 900,000 нг натрия хлорида.

В составе Диспорта:

  • 12,5 нг ботулинического токсина типа А (действующее вещество).

Вспомогательные компоненты:

  • 2,500,000 нг лактозы;
  • 125,000 нг альбумина человека.

Подробнее об уколах красоты узнайте от Анны Соколовой, кандидата медицинских наук, врача дерматокосметолога.

Видео: принцип действия уколов красоты

Происхождение препаратов и их производители

В косметологии ботулотоксин впервые пробовали применять ещё в 50-х годах, после того, как в ходе исследований было выявлено свойство яда вызывать локальный мышечный паралич. Впрочем, ботулотоксин используют не только в косметологии: с 90-х годов с его помощью приостанавливают повышенное потоотделение (регургитацию) в областях подмышек, ладоней и стоп, лечат центральный паралич.

Название «Ботокс» появилось в 1989 году, когда американская фармацевтическая компания Allergan приобрела право производить препарат на основе ботулотоксина.

Ботокс

На территории РФ препарат сертифицирован с 1995 года

Изначально Ботокс разрабатывался вовсе не для борьбы с морщинами, а для лечения косоглазия, чтобы снять спазмы мышц глазного яблока.

После публикации результатов клинических исследований канадского врача-офтальмолога Джинн Каррузерс Ботокс был обречён на невероятный коммерческий успех. Доктор с удивлением обнаружила, что от инъекций ботулотоксина у её пациентов, страдающих блефароспазмом, исчезли так называемые гусиные лапки — мимические морщины в уголках глаз. Этим наблюдением она не могла не поделиться со своим мужем, врачом-дерматологом и пластическим хирургом. Дальнейшие исследования подтвердили побочное свойство ботулотоксина существенно снижать выраженность морщин.

В начале двухтысячных в косметологических целях стал использоваться европейский препарат Диспорт, созданный французской компанией Ipsen. Справедливости ради отметим, что и это средство изначально разрабатывалось для борьбы с более серьёзными проблемами, нежели морщины.

Основными показаниями к применению Диспорта являются блефароспазм, деформация стопы при ДЦП, мигрень, кривошея, вызванная спазмами, гиперактивность мочевого пузыря нейрогенного характера и некоторые другие.

Диспорт

В России Диспорт разрешён к применению с 2004 года

Что же выбрать?

Отличаясь дозировкой действующего вещества, инъекции Ботокса и Диспорта оказывают разный эффект. Посетив множество форумов о красоте и изучив отзывы женщин, испытавших на себе эти препараты, можно сделать ряд выводов. Для наглядности результаты приведены в виде таблицы.

Таблица: сравнительная характеристика действия Ботокса и Диспорта

Эффект от препарата Ботокс Диспорт
Наступление видимого эффекта на 4–7 сутки на 2–3 сутки
Продолжительность действия до 13 недель до 8 недель
Безопасность безопасен безопасен
Переносимость хорошая, подойдёт почти всем укол «мягче», переносится легче,
подойдёт новичкам
Эффект накопления да да
Диффузия с окружающими тканями действует более точно, локально легче проникает в окружающие ткани
Когда применяется для небольших зон: областей вокруг глаз («гусиных лапок») или губ при более глубоких морщинах, заломах, для более обширных областей: лба, шеи

Поскольку в Диспорте дозировка ботулотоксина выше, действует он быстрее. Вот почему именно этот препарат подойдёт, когда нужно срочно привести себя в порядок перед каким-нибудь важным мероприятием.

Ещё одно преимущество Диспорта в его более низкой стоимости (процентов на 10–15) по сравнению с Ботоксом.

А вот по продолжительности действия Диспорт уступает Ботоксу. Посещать косметолога с целью коррекции придётся чаще, поэтому при выборе препарата не стоит ориентироваться только на его стоимость — экономия может оказаться весьма сомнительной. Впрочем, по отзывам косметологов, с продолжительностью действия препаратов всё индивидуально. Частота повторных процедур зависит от особенностей организма.

Женщины, ведущие активный образ жизни, испытывающие серьёзные физические нагрузки, часто посещающие сауну или бассейн, увы, недолго смогут наслаждаться безупречно гладким лицом — чем выше метаболизм, тем меньше продолжительность действия ботулотоксина.

Оба препарата обладают эффектом накопления. Это означает, что какое бы средство вы ни выбрали, повторные процедуры со временем будут требоваться всё реже.

Безопасность и хорошая переносимость как Ботокса, так и Диспорта подтверждены временем. Но в силу того, что диффузия (то есть способность проникать в окружающие ткани) у Ботокса меньше, то и риск заработать деформацию лицевого нерва существенно ниже. Впрочем, это уже скорей вопрос профессионализма самого врача.

Безопасен ли ботулотоксин на самом деле, узнайте из интервью Александра Туркевича, кандидата медицинских наук, врача-дерматолога, онколога.

Видео: вся правда о ботулотоксинах

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Однозначные противопоказания к ботулинотерапии касаются обоих препаратов:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • генерализованные двигательные расстройства;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • любые воспалительные процессы в организме;
  • хронические заболевания в стадии обострения.

А вот нежелательные побочные проявления у Ботокса и Диспорта могут быть разными.

Таблица: сравнение негативных побочных эффектов после инъекций Ботокса и Диспорта

Ботокс Диспорт
  • птоз (редко, при неправильном введении);
  • болезненные ощущения во время и после инъекции;
  • покраснения и отёки в зоне укола;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • состояние слабости во всём теле;
  • лицевая асимметрия;
  • сухость и покраснение глаз;
  • нарушение мимики.
  • птоз (опущение верхнего века);
  • деформация в области носогубных складок;
  • падение уголков глаз;
  • дисфагия (затруднение при глотании) при ошибочном выборе места инъекции на шее;
  • нарушение мимики.

Итак, Диспорт будет более эффективен в борьбе с глубокими морщинами в области лба и шеи. Ботокс даст лучший результат в случае «гусиных лапок». Безопасными являются оба препарата, но только в руках опытного и умелого врача.

Манипуляции с Диспортом в области шеи могут проводить только самые высококлассные практики. В противном случае слишком велика опасность блокировки дыхательной мышцы при ошибочном выборе места введения препарата.

Мнение специалистов о Ботоксе и Диспорте

Существует несколько видов ботулотоксинов типа А, но существенных различий между ними нет. Выбор врачей зависит в основном от того, кто с чем привык работать. Я выбираю препарат, опираясь на индивидуальные особенности каждого пациента…Диспорт — жёстче, а Ксеомин — мягче…Ботокс — более универсальный, он подходит почти всегда и всем.

Тагаева Светлана Руслановна, врач-дерматокосметолог

http://estetmedicina.ru/kosmetologia/rubrika-za-i-protiv/kakoy-botulotoksin-tipa-a-luchshe/

Эффективность использования ботулинистического нейротоксина зависит от многих факторов, в том числе от методики выполнения инъекции (объём введённого препарата, дозировка, массаж после инъекции), молекулярные характеристики нейротоксинового комплекса (белковая нагрузка), а также особенности обрабатываемой мышцы. Всё это должен учитывать врач… Так вот, разные коммерческие препараты отличаются друг от друга помимо наполнителей размером самого нейропептидного комплекса. Это существенный момент, так как молекулярный вес может быть одним из факторов, ограничивающих диффузию токсина из места введения… Но это не говорит о том, что один препарат лучше, другой хуже. Хуже или лучше может быть только врач, его образованность, профессионализм, опыт работы, ответственность. Знание особенностей введения того или иного препарата должно быть подкреплено у врача соответствующим сертификатом (сейчас каждая компания-продавец проводит обучение работы с его препаратами). И только врач, знающий тонкости работы с тем или иным препаратом, может определить, на каком препарате остановить свой выбор и применить конкретному пациенту.

Путилова Наталья Юрьевна, врач-дерматокосметолог, кандидат медицинских наук

http://estetmedicina.ru/kosmetologia/rubrika-za-i-protiv/kakoy-botulotoksin-tipa-a-luchshe/

Отзывы испытавших на себе

Инъекции ботокса — отличное средство для предупреждения мимических морщин.Здравствуйте! Впервые задумалась о ботоксе в 23 года. Стала замечать сильные впадины между бровей, когда начинала жмурить глаза от солнца или сильно возмущаться ))) Стали долго разглаживаться линии. Моё молодое лицо это сильно портило. Так что я пошла на консультацию к косметологу. Важно: Кожа должна быть чистой, без косметики. Она мне посоветовала 10 единиц. (так измеряется доза ботокса). Перед инъекцией мне надели шапочку и протерли лоб, после чего намазали «заморозкой». Игла, конечно, чувствуется но боли сильной нет. После процедуры рассказали об ограничениях которые нужно соблюдать семь дней. Эффект проявляется не сразу, у меня в течении недели, может чуть больше. Держится результат около года. А в течении второго года, хмуриться удаётся, однако морщина быстро разглаживается. Такую процедуру я делала три раза, в 23 года, 25 и 28 лет. Полезной такую процедуру не назовёшь, но зато эффективно.

Pollirich, Санкт-Петербург

http://otzovik.com/review_3746235.html

Фотогалерея: эффект от использования Ботокса

До использования Ботокса

До процедуры заметны межбровные мимические морщины

Эффект после использования Ботокса

Межбровные морщины практически не видны

Диспорт (Disport), комплекс ботулинический токсин типа А-гемагглютенин — Я ожидала от него большего….Скажу сразу, процедура не из приятных, даже немного больно, особенно на крыльях носа, но терпимо, женщина вообще, мне кажется, легко может перетерпеть любую боль, особенно когда это касается ее внешности. Ощущений после введения препарата я никаких не ощущала, предупреждают, что иногда может кружиться голова, поэтому не рекомендуется делать инъекции на голодный желудок, но у меня все прошло отлично. Сразу после укола появилось небольшое покраснение в их местах, но через час его уже не было, остались только маленькие точки. После процедуры существует ряд ограничений, нельзя в течении 4х часов принимать горизонтальное положение, наклоняться головой вниз, не принимать алкоголь последующие две недели, активно заниматься спортом, не пить антибиотики, не посещать баню, сауну и солярий все это может привести к уменьшению действия препарата.Эффект обычно наступает на 2–7 сутки, а его максимум достигается через две недели. Так должно быть, я же расскажу как было у меня.Ни на второй, ни на седьмой день я практически не видела разницы с тем, что было до всех манипуляций и периодически выносила мозг косметологу, но она успокаивала, что окончательный результат надо оценивать по прошествии 14 дней, но я все равно понимала, что у меня что-то идет не так. Глаза и межбровка вели себя куда ни шло, а лоб ходил ходуном, образуя все то же, ненавистный мне залом, который ну никак не желал разглаживаться.Через 12 дней. Видно, что межбровка более или менее встала, а вот лоб по прежнему морщится и прилично.Через две недели я явилась к ней снова, она осмотрела меня и согласилась, что лбу требуются еще единицы и мы добавили еще 8, как раз в район этой самой складки. Последние инъекции она делала в технике мезоботокс, затрагивая только поверхностные слои, объясняя это тем, что выключить данную мышцу совсем, она не может, так как это чревато падением бровей на глаза. Согласитесь кому захочется быть похожим на Вия, в стиле «поднимите мне веки», вот и мне не хотелось. Но как ни странно, эти добавочные единицы принесли результат. Лоб стал морщиться гораздо меньше, хотя залом все же остался, но стал намного бледнее и все таки надеюсь, что со временем он максимально разгладится. Вот для сравнения как работали мышцы до инъекций и как работают сейчас.

Reesha, Новосибирск

http://otzovik.com/review_2572044.html

Фотогалерея: эффект от использования Диспорта

Ботокс, Диспорт или другой препарат с ботулотоксином — выбор за вами. Но в первую очередь стоит прислушаться к рекомендациям врача. Когда дело касается инъекций, решающее значение имеет квалификация специалиста и репутация клиники. Манипуляции ботулотоксином должны проводиться исключительно дипломированным доктором, обладающим глубокими знаниями в области анатомии. Кроме того, врач должен иметь подтверждённый сертификат и большой опыт проведения подобных процедур. Не доверяйте своё здоровье дилетантам!