Появилась боль в пальце возле мизинца на правой ноге. Палец жжет, как при ожоге. Боль периодическая и днем, и ночью.Потом ноготь на пальце посинел, а палец покраснел.

Виталий

Ответ

Виталий, здравствуйте.

Вам необходимо срочно показаться хирургу, а затем – ревматологу для точной диагностики заболевания. Судя по симптомам – есть воспалительный процесс и нарушение кровоснабжения ногтевой пластинки. В Вашем письме не указаны причины, которые могли бы привести к подобным состояниям (ушибы, порезы, перелом мизинца) соответственно – будем исходить из того, что всё произошло «на ровном месте».

Существуют несколько состояний, возникающих и протекающих подобно Вашему.

Поражение мягких тканей бактериальной инфекцией – незначительный прокол или трещина могли стать воротами для патогенных микроорганизмов. Если вы ведёте малоподвижный образ жизни, у вас в анамнезе сахарный диабет или другие предрасполагающие факторы – инфекция может развиваться таким образом.

Ткани в поражённой области краснеют, появляется жжение, нарушается кровоснабжение дистальных (отдалённых) участков – поэтому мог посинеть ноготь. Жгущая боль в этом случае вызвана накоплением токсинов и разрушением нервных окончаний в этом участке тела. Если эта версия верна – нужно срочно к хирургу для вскрытия гнойника. Далее – будет промывание очага инфекции, назначение антибиотиков, удаление ногтевой пластинки и другие полезные мероприятия. С гноем шутить нельзя – может начаться влажная гангрена и сепсис.

Воспаление сустава вследствие метаболических нарушений

Артроз сустава – иногда особенности походки, обуви и врождённые особенности строения суставов приводят к хроническому воспалительному процессу, который называется остеоартритом или артрозом сустава. Разрушается хрящевая ткань, затем костная, появляется воспаление и деформация сустава. Процесс этот – достаточно длительный, и даже в острой фазе клиника редко бывает настолько выраженной.

Ревматоидный артрит поражает мелкие суставы, в том числе ног. Во время острой фазы заболевания появляется отёк тканей, боль, покраснение и повышение (локально) температуры. Заболевание аутоиммунное, т.е. хроническое. В процесс постепенно вовлекаются всё больше мелких суставов, заканчивается инвалидностью. Посинение ногтя не характерно, а вот всё остальное может выглядеть похожим образом.Подагра

Подагра, как правило, поражает один из больших пальцев ног, но в некоторых случаях страдают и другие суставы. Клинические проявления похожи, но несколько отличается характер боли – скорее сдавливающая, чем жгучая. Приступ подагры (особенно первый) всегда застаёт врасплох. Заболевание связано с нарушением обмена пуриновых оснований, характеризуется отложением солей мочевой кислоты в указанную область. Заболевание корректируется специальными препаратами, снижающими уровень пуринов в крови, а также диетой.

Специалистом по метаболическим заболеваниям суставов является ревматолог. К нему вам необходимо направиться после консультации хирурга.