Онихошизис это поперечное расщепление ногтевой пластины на более мелкие листовидные элементы. Относится к дистрофическим изменениям, в основе которых в первую очередь лежит агрессивное воздействие внешних физических и химических факторов, что  отличает онихошизис от прочих симптомов нарушения целостности ногтя (трахионихия, онихолизис и т.п.), обусловленных метаболическими изменениями.

Причины развития онихошизиса

Онихошизис

Онихошизис обычно вызван механическим или химическим воздействием на ногти

Как правило, онихошизис связан с агрессивным воздействием химических факторов или механическим повреждением ногтя.

Первое бывает при частом контакте с бытовой химией, а также как вариант профессиональной вредности работников химического производства, младшего медицинского персонала (соприкосновение с дезрастворами) и т.п.

Иногда онихошизис развивается от неумеренного использования  декоративной косметики, в частности – лаков для ногтей с ацетоном.

Наиболее вредным для ногтя является контакт со щелочными растворами, использование лаков для ногтей. Очень вредно использовать растворители, в составе которых присутствует ацетон.

Фотогалерея: причины появления онихошизиса

Иногда ногти слоятся из-за применения грубых металлических пилок или при неумелом подпиливании ногтей.

Онихошизис характерен для пианистов, арфистов и некоторых других музыкальных специальностей (все струнно-смычковые).

В настоящее время онихошизис стал профессиональным заболеванием для работников IT сферы, особенно тех из них, кто вынужден набирать большие массивы информации вручную.

Гораздо реже онихошизис является следствием инфекционного процесса или метаболических нарушений (грибковая патология или экзема), так как в этом случае ноготь, как правило, деформируется иначе.

Достаточно часто онихошизис развивается у онихофагов, т.е. у лиц, постоянно грызущих ногти.

Диагностика заболевания

Онихошизис

При заболевании ноготь расщепляется на несколько слоёв

Ноготь расщепляется в поперечном направлении на несколько слоёв. Цвет ногтя при этом зависит от характера деятельности человека. Например, у скрипача он темнеет из-за канифоли, а у санитарки – светлеет из-за контакта с раствором хлора. Как правило, расслоившаяся часть имеет серый цвет.

Поражаются либо все пальцы рук, либо те, которые наиболее используются в профессиональной деятельности. Окружающие ткани никак не реагируют на происходящие с ногтем неприятности, поскольку никакой патогенной флоры, аллергии и прочих источников воспалительного процесса при этом не наблюдается.

Расщепляется рабочая часть ногтя, контактирующая с твёрдыми поверхностями или химическими агентами. Проксимальная же (ближе к центру) часть ногтевой пластины выглядит абсолютно нормальной, однако может быть более хрупкой, чем должна быть в норме, что связано с постоянным механическим или химическим воздействием.

Определиться с состоянием ногтя поможет дерматолог. После беглого осмотра он уточняет характер занятости, привычки, что достаточно быстро раскрывает сущность процесса.

Лечение онихошизиса

В некоторых случаях онихошизис является симптомом авитаминоза или недостатка минералов в организме. Для исключения подобных явлений врач любой специальности назначит такому пациенту поливитамины с минеральным комплексом.

Витаминотерапия

Когда онихошизис связан с авитаминозом, на помощь приходят поливитаминные комплексы

Кроме этого,  временно устраняется внешняя причина, способствующая к онихошизису, и производятся мероприятия по укреплению и восстановлению ногтей.

Дерматологи назначают ретинол (метаболит витамина А) на срок от полугода, инъекции препаратов группы витамина В (В6, В12) через день.

Для укрепления ногтей рекомендуются масляные ванночки с добавлением эфирных масел, желатином 2 раза в неделю.

Маска из пчелиного воска. В тёплый воск погружаются пальцы на 20 минут, после чего воск удаляется.

Втирание в ногтевые пластины облепихового масла.

Собственно, любое растительное масло будет одинаково полезным.

Масляные ванночки

Масляные ванночки — один из вариантов укрепления ногтей при онихошизисе

При глубоком разрушении ногтя удаляется участок ногтя, после чего накладывают антисептическое средство и повязку. Это делается для предупреждения дальнейшего расщепления ногтя и снижения риска бактериальной инфекции.

Физиотерапевтические процедуры: пациентам с онихошизисом рекомендуют фонофорез с витаминами Е и А курсом 10-14 процедур. Повторный курс фонофореза показан через 2 месяца.

Профилактика отклонения

Как правило, лица, страдающие онихошизисом, просто недостаточно бережно обращаются с ногтями.

Надеваем на руку резиновую перчатку

Лучшее средство профилактики — бережное отношение к ногтям и предотвращение их контакта с бытовой химией

Вот перечень рекомендаций, снижающих нагрузку на ногтевую пластину:

  • Исключить металлические пилки, заменить их стеклянными;
  • Работать с химическими реактивами и бытовой химией только в перчатках;
  • Снизить риск травматизма ногтя и ногтевого ложа. Применительно к программистам и музыкантам – лучше коротко стричь ногти, чем гордо ходить с онихошизисом. Нужно понимать, что при ударе страдает весь ноготь, а не только выступающая часть;
  • Если онихошизис сопровождается любым заболеванием кожи, необходимо немедленно заняться его лечением, т.к. механически разрушенный ноготь легче поддаётся грибковой и бактериальной инфекции;
  • Питание должно быть сбалансированным и содержать в достаточном количестве витамины групп В, Е, Д и А.

При своевременном обращении к врачу и соблюдении этих несложных мер онихошизис бесследно проходит в подавляющем большинстве случаев.

Видео: как избежать расслоения ногтей

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.
Подробнее