Здравствуйте. Моя проблема заключается в том, что ногти на больших пальцах обоих рук сильно деформированы и вогнуты посередине вертикально. Как будто молотком по ним ударили. Плюс они посередине очень искривлены и волнисты. А посередине как бы расслоены. Что это такое и как с этим бороться? Началось всё примерно 4 года назад. У меня привычка постоянно ковырять кожу на основании ногтя. Возможно, в этом причина?

Антон

Ответ

Антон, здравствуйте.

Абсолютно с вами согласен – причина, скорее всего, в инфицировании ногтевой пластинки грибком. Вы повредили кожный покров, грибок проник – типичная ситуация. Вообще – больше половины изменений формы ногтя вызвано грибковой инфекцией. Кроме изолированного поражения ногтя, такая клиника бывает при красном плоском и чешуйчатых формах лишая.

В вашем случае, кроме грибковой инфекции возможно явление онихотиломании. Это интересное слово описывает больных, которые сами ковыряли ногтевую пластинку, что вызывало постоянные небольшие кровотечения под ноготь. В результате – нарушается питание ногтя, и он растёт расслоенным, слабым, на него легко садится инфекция, что и произошло в вашем случае.

Скорее всего – у вас сочетание первого и второго варианта, т.е. проявления онихотиломании плюс грибковое поражение. Если очень повезло, и причиной является только нарушения кровоснабжения ногтя из-за микротравм – перестаньте мучить большие пальцы, и ногти постепенно восстановятся. С другой стороны – проконсультироваться у специалиста всё равно нужно, т.к. «на глаз» отсутствие грибка не определишь.

Ещё есть ряд заболеваний, при которых ноготь изменяется сам, без инфекции. Например – синдром Пламмера-Винсона характеризуется вогнутыми ногтями (в форме ложки).

Некоторые препараты также могут вызывать расслоение и изменение формы ногтевой пластинки: ингибиторы АПФ, тетрациклины, препараты против туберкулёза. Это явление называется онихолиз. Проявления онихолиза может диагностировать опытный дерматолог. После этого – нужно отправиться с диагнозом к лечащему врачу и, если это возможно, заменить медикамент, вызвавший деформацию ногтя.

Итак – первое, что вам нужно сделать – перестать травмировать ногтевую пластинку. Без этого лечение грибка не будет эффективным. Для того чтобы помочь вам избавиться от этой вредной привычки – пара слов о грибковых поражениях ногтей (онихомикозах):

  • Постепенно распространяются на все ногтевые пластинки рук и ног;
  • При ослабленном иммунитете способны поражать кожные покровы, с образованием мокнущих (мацерированных) участков, в т.ч. на поверхности бёдер, мошонке и в паховых складках.

Второе – отправиться к дерматологу, и пройти курс лечения онихомикоза. К сожалению – при поражении ногтя грибок невозможно излечить наружными средствами (мази, кремы).

Лечение онихомикоза может быть только комплексным, и включает как системные препараты (действующие на весь организм), так и местные формы.

Грибок ногтя лечится длительными курсами, склонен к рецидивам, требует контроля и периодических консультаций дерматолога.