Лентиго – достаточно распространённое явление, характеризующееся появлением на коже пятен от половины до полутора сантиметров коричневого цвета (всех оттенков коричневого). Пятно несколько возвышается над поверхностью кожи за счёт утолщения рогового слоя.

Общие принципы лечения лентиго

В настоящее время считают, что лентиго увеличивает риск развития различных типов рака кожи, поэтому дерматологи и онкологи рекомендуют очень внимательно относиться к подобным образованиям.

Небольшие и малозаметные пятна, как правило, не лечат. Таким пациентам рекомендуется реже бывать под прямыми лучами солнца, защищать кожу при помощи одежды и кремов, интенсивно ухаживать за состоянием эпидермиса (увлажнение, питание, лечение).

Кроме этого, рекомендуется гипоаллергенная диета, снижение массы тела и лечение сопутствующих гастроэнтерологических заболеваний, поскольку замечена связь между развитием лентиго и обострениями патологий желудочно-кишечного тракта.

Фотогалерея: общие рекомендации при лечении лентиго

Если кожа проявляет склонность к появлению пятен лентиго, необходимо учитывать этот момент и защищать себя от избыточной инсоляции.

Существуют три основных элемента в лечении лентиго:

  • Ежедневное применение увлажняющих, лечебных косметических средств, включая отбеливающие крема и маски;
  • Применение защищающей от ультрафиолета косметики перед каждым выходом на свежий воздух, особенно в летнее время. Кроме того, в этот пункт также входит коррекция внешнего вида. Рекомендуются шляпки (шляпы) с полями, длинные юбки и защищающие предплечья элементы одежды (рубашки с длинным рукавом и т.п.);
  • Косметические манипуляции, ускоряющие отшелушивание эпидермального слоя, хирургические методы, а также фотодеструкция пигментных клеток.

Лекарственная терапия

Азелаиновая кислота

Отшелушивающие средства обязательны в процессе лечения лентиго

К отбеливающим (отшелушивающим) средствам относят препараты на основе азелаиновой и койевой кислоты, экстракт солодки, арбутин, аскорбиновую кислоту и т.д.

Кроме этого, дерматологи достаточно активно назначают для лечения этого состояния низкопотентные кортикостероиды (гормональные средства) в виде кремов и мазей. На сам процесс фотосенсибилизации гормоны не влияют, но вот воспалительный момент при своевременном назначении устраняют, что не позволяет пятну «закрепиться», и предупреждает увеличение зон лентиго.

Достаточно эффективным средством являются ретиноиды. Это синтетические аналоги ретинола, т.е. витамина А.

Ретинол

Ретиноиды — структурные вариации витамина А

Ретиноиды представляют собой структурные вариации витамина А (ретинола) – Третиноин, Изотретиноин, Аккутан и их аналоги. Эти препараты влияют на восстановительные процессы, включая регенерацию кожи после солнечных ожогов. Оказывают эффекты, сравнимые с гормональными препаратами, т.е. препятствуют воспалительным изменениям в коже.

Крем Иклен Мелано-Эксперт

Крем Иклен Мелано-Эксперт — комбинированный препарат, сочетающий лекарственные компоненты

Существуют также комбинированные препараты, включающие сразу несколько активных лекарственных компонентов, например крем Иклен Мелано-Эксперт (руцинол, софора, центаридин, изомер аскорбиновой кислоты).

Лекарственному воздействию поддаются далеко не все элементы лентиго, поэтому в ряде случаев необходимы радикальные методы лечения этой разновидности пигментных пятен.

Криодеструкция и хирургическое лечение

Радикальные методы лечения показаны при крупных, уплотнённых образованиях на лице, постоянно подвергающихся воздействию ультрафиолета. В этом случае производится хирургическое удаление поверхностного слоя эпителия, после чего пятно обрабатывается жидким азотом, что позволяет устранить остатки инфильтрированных меланоцитами клеток кожи и запустить механизмы регенерации кожи при обморожениях. Плюсом данного подхода является то, что генетическая программа по восстановлению обмороженных участков кожи у человека подразумевает полную регенерацию, т.е. не остаётся ни шрамов, ни белых пятен.

Фотогалерея: хирургическое лечение лентиго

Иногда хирургическое лечение (не связанное с кожей) помогает избавиться от лентиго достаточно парадоксальным образом – например, при удалении полипов кишечника или резекции доброкачественных опухолей другой локализации — пятна лентиго исчезают самостоятельно.

Фототерапия лентиго

Фототерапия лентиго

Суть метода фототерапии заключается в интенсивном воздействии светом на проблемный участок

В данном случае уместна аналогия с поговоркой, где «клин клином вышибают». Сущность метода состоит в интенсивном, импульсном воздействии света на все слои кожи на конкретном участке. Плюсом данного метода является высокая скорость исчезновения пигментных пятен.

Происходит процесс так:

  • Лучи проникают в ткань, стимулируют синтез коллагена, эластина и прочих веществ на клеточном уровне. Это приводит к усилению регенераторных процессов (т.е. к омоложению ткани и исчезновению уплотнения кожи).
  • Больше всего свет воздействует на богатые пигментом клетки, разрушая меланоциты (которые и придают пятну окраску).

В результате пятно осветляется, а ороговение проходит.

Нельзя сказать, что кожа в данном участке приобретает абсолютно те же характеристики, что и нормальные участки ткани, но неподготовленный взгляд разницу не уловит. Через 2-3 месяца проблемные зоны полностью сливаются и перестают быть заметными.

Меланома кожи

Меланома кожи — противопоказание для фототерапии

Преимущество фототерапии в том, что отсутствует механическое повреждение кожи, и нет риска присоединения инфекционных агентов. Процедура не нуждается в анестезии, имеет небольшое количество противопоказаний.

Основным противопоказанием к фототерапии является стартовавшая меланома (злокачественная опухоль, возникающая из пигментных пятен). В этом случае манипуляция становится смертельно опасной. Перед проведением фототерапии пройдите осмотр у онколога.

Лечение народными методами

Народные методы в первую очередь направлены на отбеливание пятен, а также восстановление ткани и устранение воспалительного процесса.

Чайную ложку тёртого мыла заливают 3% перекисью, добавляем 3 капли нашатыря. Полученной субстанцией смазываем на 20 минут пигментные пятна, после чего смываем и накладываем питательный крем.

Фотогалерея: народные средства лечения лентиго

Второй вариант рецепта с перекисью – чайную ложку перекиси смешиваем с двумя ложками глицерина и двумя борного спирта. Добавляем столовую ложку кипячёной воды. Пятна в обоих случаях необходимо смазывать 3 раза в день.

Для повышения местного иммунитета и осветления пятна активно используются разнообразные соки: подойдёт лимонный, грейпфрутовый, гранатовый, берёзовый, рябиновый и огуречный сок. Неплохо помогают также сок из листьев одуванчика, свежей петрушки и чёрной смородины. Пятна смазываются 3 раза в день в течении всего тёплого времени года.

Паста на основе белой глины. Одна столовая ложка глины смешивается с половиной чайной ложки талька и таким же количеством соды. Смесь разводится 2% борной кислотой до вязкой пастообразной кашицы. Наносим пасту на пятна, выдерживаем 20 минут, смываем водой и смазываем питательным кремом.

Примочки из настоя бузины. Используются сухие соцветия растения – столовую ложку заливаем 200 мл кипятка, оставляем в тёмном месте на 3 часа. После процеживания разбавляем получившийся настой таким же количеством кипячёной воды. Примочки накладываются 3-4 раза в сутки.

Сок календулы. Используется сок свежих цветов и листьев растения. Полученной жидкостью протирают пятна лентиго 3-4 раза в сутки.

Комбинация белой глины со свежевыжатым лимонным соком. Оказывает максимально отбеливающий эффект. Используется половина столовой ложки белой глины, которую разводят лимонным соком до пастообразной консистенции. Накладывается на 20 минут, смывается водой, кожа обрабатывается кремом.

Если лентиго располагается на лице, является косметическим дефектом и периодически воспаляется (кожа огрубевает), то его следует удалить. Это не только избавит вас от дефекта, но и исключит вероятность развития меланомы. Небольшие пятна можно осветлять и добиваться их регресса при помощи лекарственной терапии и народных средств.

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.
Подробнее