Здравствуйте ! Мне 32 года до сих пор мучаюсь с обильными высыпаниями угрей, подскажите какие анализы необходимо сдать для лечение из внутри проблемы, спасибо!

Алёна

Ответ врача

Алёна, здравствуйте.

В первую очередь я бы рекомендовала Вам посетить гинеколога эндокринолога. Возможно, возникнет необходимость и в консультации других специалистов.

Угревые высыпания (акне) чаще всего являются осложнением жирной себореи – дерматоза, связанного с повышенной секреторной активностью сальных желёз.

Пробка, образующаяся из кожного сала и кератина (ороговевших частиц кожи) закупоривает проток сальной железы, образуя элемент угревой сыпи.

Виды угревой сыпи:

  • открытый комедон;
  • закрытый комедон (милиум);
  • папуло-пустулёзная и папуло-узловатая формы розацеа (розовые угри).

Открытые образуются при неполной закупорке протока сальной железы и выглядят как чёрные пробки на коже. Во время механической чистки такие пробки легко удаляются.

Милиумы развиваются как следствие заполнения дольки сальной железы секретом при отсутствии возможности оттока содержимого. Закрытые комедоны имеют плотную консистенцию и вид белых зёрнышек под кожей.

Розовые угри выглядят как красно-розовые бугорки на коже лица и не связаны с гиперсекрецией сальных желёз. Розацеа сопровождается разрастанием и рубцовым изменением сальных желёз, что приводит к увеличению и слиянию элементов.

И комедоны, и розовые угри могут инфицироваться с последующим гнойным воспалением окружающей кожи. После разрешения таких элементов на коже остаются рубцы.

Девушка давит прыщик

Угревые высыпания (акне) чаще всего являются осложнением жирной себореи

Природа возникновения комедонов гормональная. Сальные железы реагируют усилением секреции на повышение уровня андрогенов (мужских половых гормонов). У женщин акне возникает на фоне:

  • избытка андрогенов и эстрогенной недостаточности;
  • врождённой повышенной чувствительности сальных желёз к андрогенам.

К повышению уровня андрогенов и снижению эстрогенов приводят следующие патологии:

  • заболевания женских половых органов (опухолевые и воспалительные);
  • эндокринные и обменные нарушения (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников);
  • печёночные патологии;
  • неврологические и психические расстройства.

Гормональный дисбаланс также возникает вследствие приёма анаболизантов.

К факторам, провоцирующим обострение, относятся:

  • использование косметических средств с комедогенным эффектом (минеральное, кокосовое, миндальное масло, масло виноградных косточек, ланолин, диметикон и ряд других);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • излишнее пересушивание кожи;
  • избыточная инсоляция.

Если комедоны чаще возникают в пубертатном возрасте, во время «гормонального взрыва», то розацеа – заболевание зрелого возраста. Причины возникновения розовых угрей:

  • эндокринные и обменные заболевания;
  • язвенные гастриты и дуодениты на фоне хеликобактериоза;
  • ослабление или напряжение иммунитета;
  • нарушения свёрнываемости крови;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • демодекоз.

Угревая сыпь может возникать как по одной из перечисленных причин, так и под влиянием нескольких факторов. Таким образом, кроме консультации гинеколога-эндокринолога может потребоваться обследование следующих специалистов:

  • дерматолога;
  • эндокринолога;
  • гастроэнтеролога;
  • невролога;
  • аллерголога-иммунолога.

При излечении или достижения ремиссии основного заболевания проблема акне будет решена. Если основная патология неизлечима, то лечение угревой сыпи симптоматическое: соблюдение правил гигиены; препараты, содержащие ретиноиды, цинк, серу; антибактериальные и антимикотические средства.