Ветряная оспа — одно из самых распространённых вирусных заболеваний. Считается, что она не опасна и проходит без последствий для здоровья. Болеют ею в основном дети и переносят её довольно легко. Однако ветрянка не так «проста», как кажется. У детей до года, взрослых и малышей с ослабленным иммунитетом болезнь может принимать тяжёлое течение и осложняться вторичными бактериальными инфекциями. Поэтому к лечению стоит отнестись серьёзно и неукоснительно соблюдать назначения врача.

Что такое ветрянка

Ветряная оспа — острое вирусное заболевание, сопровождающееся интоксикационным синдромом и характерной сыпью. Возбудителем является вирус герпеса III типа (Варицелла-Зостер). Он распространяется только воздушно-капельным путём и легко передаётся от носителя окружающим, находящимся в радиусе 20 метров.

Вирус Варицелла-Зостер

Вирус Варицелла-Зостер очень хорошо защищён от внешних воздействий и обладает высокой контагиозностью

Вирус Варицелла-Зостер обладает очень высокой контагиозностью. То есть у впервые столкнувшихся с ним людей вероятность заражения — практически 100%.

Около 90% детей болеют ветрянкой в возрасте до 15 лет. Груднички первые полгода жизни защищены иммунитетом, который они получили от мамы (при условии, что она переболела ветряной оспой). Основная масса заболевших — это дети дошкольного и младшего школьного возраста. После излечения у человека остаётся пожизненный иммунитет. Хотя наблюдаются случаи повторного заражения во взрослом возрасте на фоне сильного нервного стресса.

Ребёнок с ветрянкой

Основная масса заболевших ветрянкой — дети дошкольного и младшего школьного возраста

Симптомы заболевания

Инкубационный период ветрянки составляет 1–3 недели. Это связано с тем, что вирус не сразу попадает в кровоток, а внедряется сначала в слизистые и кожу, затем в ближайшие лимфатические узлы и уже оттуда — в кровь.

Главный симптом заболевания — характерная сыпь в виде пузырьков. Она образуется в местах, где вирус проник в клетки эпителия. Они гибнут, и на этом месте образуется сначала круглое розовое пятнышко, затем везикула — пузырёк, наполненный жидкостью. В нём содержатся живые вирусы. В дальнейшем на месте пузырька появляется корочка, под которой находится новая здоровая ткань.

Сыпь поражает не только кожные покровы, но и слизистые оболочки, где она быстро переходит в эрозии. Высыпания могут появляться даже на внутренних органах.

Ветряночная сыпь в ротовой полости

Сыпь при ветрянке появляется не только на коже, но и на слизистых оболочках, и даже на внутренних органах

У детей ветрянка начинается с появления сыпи, кратковременного и иногда незначительного подъёма температуры. Взрослым приходится тяжелее — температура растёт до высоких значений (иногда до 40°). Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации:

  • головная боль;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • ломота в теле.

Высыпания на теле появляются не сразу, а только на фоне указанных симптомов. Никакой закономерности в локализации сыпи не существует, она располагается на любых участках тела, кроме ладоней и подошвы ног.

Ещё один симптом ветрянки — мучительный зуд. Если нечаянно содрать или убрать принудительно везикулы или корочки, в них может попасть инфекция и образуется пустула (гнойничок). Заживая, она оставляет после себя рубец (оспину).

У взрослых ветряная оспа чаще всего протекает с образованием пустул.

В течение болезни одновременно наблюдаются на коже элементы в разной стадии развития — рядом с корочкой может появиться свежий волдырь. Этот процесс называется подсыпанием. У взрослых с каждой его волной может подниматься высокая температура. Считается, что выздоровление начинается тогда, когда прекращаются подсыпания. С этого момента больной перестаёт быть источником заражения для окружающих.

Стадии развития ветряночных высыпаний

На коже одновременно могут находиться элементы разных стадий развития ветряночной сыпи

Видео: ветряная оспа у взрослых

Чем лечить ветряную оспу

Ветрянка лечится препаратами для внутреннего и наружного применения. Важно начать терапию в течение первых двух суток с момента появления сыпи. Детям редко назначают лекарства приёма внутрь. Применение медикаментов не ускоряет выздоровление, а лишь снимает тяжёлые симптомы, облегчая состояние больного.

Таблица: препараты для приёма внутрь

Фармакологическая группа Название лекарства Действие Кому назначают Противопоказания
Антигистаминные Лоратадин Противозудное Детям от двух лет и взрослым
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость.
Фенкарол Детям старше трёх лет и взрослым
Тавегил Детям старше шести лет и взрослым
  • беременность и лактация;
  • бронхиальная астма;
  • индивидуальная непереносимость.
Супрастин Детям старше трёх лет и взрослым
  • беременность и лактация;
  • острый приступ бронхиальной астмы;
  • непереносимость лактозы;
  • индивидуальная непереносимость.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Ибупрофен
  • жаропонижающее;
  • обезболивающее;
  • противовоспалительное.
Детям старше 12 лет и взрослым
  • эрозии и язвы ЖКТ;
  • синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • активные болезни печени;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • третий триместр беременности.
Ибуфен или Нурофен Детям от полугода и взрослым Те же, что для Ибупрофена + дети в возрасте до полугода и старше с весом менее 7 кг
Противовирусные Ацикловир Блокирует синтез вирусной ДНК, эффективен против вируса герпеса III типа
  • взрослым и подросткам;
  • при тяжёлом течении болезни.
  • период лактации;
  • детский возраст до трёх лет.
Фамцикловир повышенная чувствительность к компонентам

Усилия родителей должны быть направлены на предупреждение расчесов и инфицирования ранок. Препараты с противозудным действием лучше давать на ночь, чтобы ребёнок не содрал во сне образовавшиеся корочки. Доза лекарства подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса ребёнка.

Антигистаминные препараты

Современные антигистаминные препараты снимают зуд и предупреждают расчёсы во время ветрянки

Терапия антигистаминными средствами должна проводиться только по назначению врача. Эти медикаменты могут спровоцировать появление других видов высыпаний, что только ухудшит состояние больного.

НПВС используются, если у ребёнка поднимается температура до 38 °С и выше. При повышенной судорожной готовности жаропонижающее дают при температуре 37,5 °С. Противовирусные препараты назначают взрослым и детям со сниженным иммунитетом при тяжёлом течении болезни. Запрещено снижать температуру ребёнку Аспирином (ацетилсалициловой кислотой), при ветрянке он вызывает необратимые изменения в печени.

При сложном течении болезни у взрослых и во время беременности применяют противоветряночный иммуноглобулин. Он облегчает симптоматику, сокращает продолжительность заболевания, ускоряет формирование иммунитета к вирусу. Кроме того, иммуноглобулин безвреден и имеет минимум противопоказаний. Вводится с помощью инъекций.

Средства для наружного применения

Быстро снять симптоматику, особенно зуд на коже. могут помочь средства для наружного применения.

Использование зелёнки, йода и спиртовых растворов

Считается, что раствор бриллиантовой зелени подсушивает пузырьки и снимает зуд. На самом деле это заблуждение. Тем не менее врачи не рекомендуют отказываться от данного средства. Прижигать сыпь нужно с самого начала. Зелёные крапинки служат маркером ранних высыпаний и позволяют отслеживать новые. Первые пятнышки достаточно пометить один раз, далее нужно мазать лишь новые. Если отпадает необходимость наносить зелёнку, значит, ветрянка пошла на убыль.

Зелёнка также может понадобиться, если больной расчесал пузырьки. Она продезинфицирует ранку и не даст ей нагноиться.

Подсушить и продезинфицировать везикулы можно крепким раствором марганцовки или 3% раствором перекиси водорода.

У многих родителей возникает вопрос об использовании йода и спиртового раствора для лечения ветрянки.

Йод нельзя использовать по следующим причинам:

  • он является аллергеном и усиливает зуд;
  • согревает поверхность кожи, что противопоказано при ветряной оспе;
  • раствор может вызвать ожоги и привести к сильному раздражению.

Спиртовые растворы сушат и могут обжечь нежную кожу ребёнка. Но их использование целесообразно в случае нагноения везикул и образования пустул. В этом случае рекомендуется использовать салициловый, фурацилиновый или левомицетиновый спиртовой раствор.

Мази и кремы

Для уменьшения зуда и воспаления применяются мази. В сложных случаях назначают противовирусные средства — мазь Виферон и крем Ацикловир. Для лечения детей их используют редко и с сильно уменьшенной дозировкой. Виферон наносится на везикулы с большой осторожностью и только точечно. Продолжительность терапии не должна превышать 10 дней.

Облегчит состояние и уменьшит воспаление фитокрем с пантенолом Ла-Кри. Детям может быть назначен гель Фенистил. Он обладает выраженным противозудным и анестезирующим действием. Его применяют для предупреждения расчесывания образовавшихся на месте сыпи волдырей.

В лечении ветряной оспы хорошо зарекомендовал себя лосьон Каламин. Он может применяться для обработки детской кожи. Каламин успокаивает её, подсушивает, снимает зуд и раздражение, обладает антисептическим действием. Такой же эффект даёт суспензия Циндол, благодаря содержащемуся в её составе глицерину и оксиду цинка. Раствор наносят на места высыпаний до 6 раз в день. Средство помогает:

  • ограничить распространение сыпи;
  • ускорить заживление;
  • способствует очищению кожи от вредных веществ;
  • формирует на коже защитную плёнку.

Гель ПоксКлин применяют для предупреждения расчёсов, ранок и рубцов. Антибактериальный компонент предотвращает вторичное инфицирование везикул. Лекарство можно применять для лечения ветрянки у детей с двух лет. Гель наносится три раза в день точечно мягким движением без втирания в кожу.

Фотогалерея: средства, облегчающие зуд

Чем лечить сыпь на слизистых

Появление сыпи во рту говорит о тяжёлом течении ветрянки. Высыпания доставляют неприятные ощущения — человеку больно жевать и глотать. Как правило, именно во рту происходит вторичное инфицирование везикул. Причины — кариес, воспаление миндалин или аденоидов. Возникшие на месте ветряночных пузырьков язвы могут затруднять дыхание.

Лекарств для устранения сыпи во рту не так много, и назначать их должен только врач, особенно если речь идёт о лечении ребёнка.

Таблица: препараты для лечения ветряной оспы во рту

Фармакологическая группа Название лекарства Как действует Способ применения
Антисептики
  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • раствор марганцовки.
  • предотвращают развитие инфекции;
  • ускоряют заживление.
полоскание полости рта раствором, приготовленным в соответствии с инструкцией и рекомендацией врача
Дентальная адгезивная паста Солкосерил
  • заживляет ранки;
  • ускоряет регенерацию слизистой;
  • образует на язвочках защитную плёнку.
наносится на язвочки три раза в день после еды и перед сном
Местный антисептик Лизобакт (таблетки для рассасывания)
  • защищает от инфицирования грибками и бактериями;
  • повышает местный иммунитет.
  • детям 3–7 лет — по 1 таблетке 3 раза в день;
  • в 7–12 лет — по 1 таблетке 4 раза в день;
  • больным старше 12 лет — по 2 таблетки 3–4 раза в день.
Растительный препарат на основе листьев эвкалипта Хлорофиллипт оказывает противовоспалительное, противовирусное и противогрибковое действие раствором смазываются поражённые места на слизистой
Обезболивающие Калгель
  • оказывает местное обезболивающее действие;
  • снимает раздражение слизистых.
наносится на болезненные места до 6 раз в сутки
Противовирусные Ацикловир (глазная мазь) блокирует размножение вируса по рекомендации врача

Фотогалерея: лекарства для обработки сыпи во рту

Гомеопатические средства при ветрянке

Гомеопатические лекарства растительного и животного происхождения облегчают симптомы, снимают дискомфорт во время зуда, сокращают продолжительность болезни, предотвращают осложнения. Для лечения детей используют:

  • Ранункулюс Бульбозус для угнетения вируса герпеса;
  • Кантарис при болезненных высыпаниях во рту;
  • Нервохель в качестве успокоительного средства;
    Нервохель

    Нервохель — гомеопатическое средство, обладающее успокоительным действием

  • Нотта при нарушении сна.

Вид препарата, дозировку и схему применения может назначить только врач-гомеопат.

Лечение народными средствами

Универсальным средством для лечения ветряной оспы считается пищевая сода. Для снятия зуда можно принимать содовые ванны. Лучше это делать перед сном, добавляя в тёплую воду половину стакана порошка. В течение дня сильно зудящие места смачивают раствором (1 чайная ложка соды на стакан прохладной воды).

Дополнительно для уменьшения зуда можно использовать масло чайного дерева. Его разбавляют 1:1 с любым другим растительным маслом и точечно наносят на элементы сыпи. Если оно применяется для лечения ребёнка, необходима консультация педиатра.

Лекарственные травы

Травяные ванны и чаи облегчают симптомы ветряной оспы

После того как отпадут корочки и останется белесое пятнышко, его нужно смазывать качественным подсолнечным маслом. Содержащийся в нём витамин Е быстро скроет последствия сыпи.

Для ускорения процесса выздоровления можно приготовить травяной чай:

  1. Возьмите в равных частях ромашку, цветки календулы, листья мелиссы и базилика.
  2. Столовую ложку смеси залейте кипящей водой и оставьте настаиваться на 15 минут.
  3. Пейте чай в течение дня.

Рецепты с ромашкой:

  1. Заварите 60 г цветков ромашки литром кипятка и дайте закипеть. Купайте ребёнка утром и вечером в ванне с добавлением отвара.
  2. Возьмите в равных частях ромашку, цикорий, лопух, мать-и-мачеху и бессмертник, заварите 40 г смеси 1,5 литрами кипятка и настаивайте 8 часов. Давайте больному по трети стакана 4 раза в день.

Для полоскания ротовой полости 20 г сухого шалфея залейте 2 стаканами кипятка и дайте постоять полчаса. Полощите рот отцеженным настоем несколько раз в день. Поднимет иммунитет настой шиповника, клубника с сахаром и зелёным чаем, настой кудрявой петрушки (2 чайные ложки на 1 литр кипятка), мёд с лимонным соком.

Прогноз и возможные осложнения

Дети переносят ветрянку легко, иногда достаточно обеспечить им покой и уход. У тех, кто переболел ветряной оспой в возрасте 2–12 лет, осложнений практически не бывает. После 12 лет ветрянка переносится хуже, причём с возрастом тяжесть течения нарастает и увеличивается риск осложнений.

В детском возрасте осложнения обычно вызваны вторичной бактериальной инфекцией. Особенно опасна ветряночная сыпь во рту и глотке. При её скоплении в гортани диагностируется ветряночный круп. Если высыпания достигли нижних дыхательных путей, вполне возможно развитие ветряночной пневмонии.

У мальчиков высыпания на гениталиях могут вызвать серьёзные осложнения. Ребёнок жалуется на болезненные ощущения в области крайней плоти и головки пениса, затем начинается рубцевание ткани, которое в дальнейшем сказывается на сексуальной жизни. Вторичная микробная инфекция может поражать лимфатические узлы и вызывать их воспаление — лимфаденит. Опасные осложнения у взрослых:

  • тромбофлебит;
  • энцефалит;
  • артрит;
  • воспаление роговицы глаза с частичной потерей зрения;
  • баланопостит (воспаление головки и внутреннего листка крайней плоти);
  • миокардит;
  • нефрит.

У беременных, не имеющих иммунитета к ветряной оспе, существует риск потерять ребёнка. Если заражение произошло в начале срока (до 20 недель), в 5% случаев возможно рождение ребёнка с врождёнными пороками развития. В некоторых случаях врачи рекомендуют прервать беременность. После 20 недель и практически до родов риск снижается до 2%. При заражении женщины за неделю до родов ребёнок рождается больным неонатальной формой ветрянки. Опасность заключается в возможных осложнениях — энцефалите, вирусном поражении печени и дыхательных путей.

Врачи о лечении ветрянки

Специалисты считают, что лечить ветрянку медикаментами у детей от 6 месяцев до 12 лет стоит лишь в том случае, если наблюдается тяжёлое течение. В лёгких случаях назначаются только средства, снимающие жар, облегчающие зуд и предупреждающие расчесы. Применение противовирусных средств оправдано у подростков, взрослых людей и беременных, которые переносят болезнь значительно тяжелее.

Использование антибиотиков показано лишь в случае присоединения бактериальной инфекции.

До недавнего времени считалось, что во время ветрянки противопоказаны водные процедуры. Однако опыт показывает, что ежедневный душ и обливания с настоями трав или содой облегчают состояние.

Видео: доктор Комаровский о ветрянке у детей

Отзывы

Лечение ветрянки без зелёнки. Лечила сына, ему 5,8 лет 2 недели назад и сейчас лечу дочь, ей 1,7 лет. Температуру сбивала нурофеном от зуда супрастин, сына обмывала в воде с марганцовкой ежедневно, виферон свечи 150000 2 раза в день, ацикловир таблетки( с 3-х лет) + мазь (цена 15–25 руб.) мази 3–4 шт. С инета вычитала про перекись водорода (протирала ей тело после ванны), а потом мазала мазью. Результат: мелкие прищики посходили, а большие покрылись корочкой через 2–3 дня (повторных высыпаний не было). И все это время дети чистые и не в зелёнке!!!

наташа куденко

http://eka-mama.ru/forum/part44/topic73062/?PAGEN_1=2

Ветрянка это же вирус, причём довольно сильный, он вызывает интоксикацию, поэтому не все могут перенести инфекцию легко. Мы тоже переносили тяжело и с сильными симптомами, температурой и тошнотой. Сначала обрабатывали высыпания только зелёнкой, но это только местное лечение, чтобы ранки подсохли, зуд ослабить. Потом врач рассказал, что лечить ветрянку надо не только местно, назначил Виферон в свечах и ацикловир — бороться с вирусом и поддержать иммунитет. Высыпания можно не только зелёнкой обработать, мы пользовались бесцветным фукорцином и ацикловиром (мазь), чтобы кожа не окрашивалась. Зуд убрали супрастином, ребёнок сразу чесаться перестал. Ещё нужно давать пить много жидкости, из еды — супчики — это способствует выведению вирусной интоксикации. Когда ветрянку стали лечить комплексно, то стало заметно легче, потом постепенно выздоровели без осложнений. Вот потому важно, если болезнь переносится тяжело, подключать противовирусное.

Лена Корсакова

http://eka-mama.ru/forum/part44/topic73062/?PAGEN_1=2

Вот и настал мой черёд болеть ветрянкой. В детстве эта болезнь, к сожалению, меня миновала, а в подростковом возрасте мне почему-то не удавалось заразиться, хотя с детьми, больными ветрянкой, я периодически контактировала специально (чтобы в школу не ходить). Сейчас мне 25 лет и болезнь меня настигла в самый неподходящий момент, когда работать нужно в усиленном режиме каждый день без выходных. Буквально 10 дней назад у меня появились первые прыщики в виде пузырьков. Чтобы облегчить зуд и снизить вероятность расчесывания ранок и занесения бактериальной инфекции мне врач рекомендовал использовать зелёнку или фукорцин. Ещё обязательно принимать противоаллергические препараты, чтобы не расчёсывать волдырики. Я в самом начале использовала Тавегил, но уже позже оказалось что Супрастин более эффективен и снимает зуд значительно лучше и на более длительное время. Также я пила препарат «Ацикловир», хотя врач сказала, что он не обязателен. «КАЛАМИН» мне назначил мой муж, прочитав в интернете, что он очень хорошо помогает при сильном зуде, т.к. успокаивает кожу. Лосьон изготовлен на основе каламина и оксида цинка, к тому же не содержит спирта и прочей химии. Решив, что лосьон детский, вначале не восприняла его всерьёз, тем более, что ночами мне от зуда уже не помогал в полной мере даже Супрастин. Мне казалось, что моя кожа вся пронизана иголками, уснуть было просто невозможно, пока я не намазалась «КАЛАМИНом» Облегчение настигло меня уже в момент нанесения, кожа словно сбросила все иголки до одной, она в прямом смысле успокоилась и я, наконец-то, смогла уснуть! Благодаря лосьону «КАЛАМИН» ветрянка у меня прошла очень быстро. В данный момент идёт уже 11 день и часть корочек уже отвалилась. Если вдруг услышите от врача: «ВЕТРЯНКА», то срочно бегите за этим лосьоном. Почему-то не все врачи его советуют, а зря.

Franceva

http://irecommend.ru/content/vetryanka-vetryanaya-ospa-u-vzroslykh-simptomy-chem-lechit-vetryanku-kak-umenshit-zud-obyaza

Ветрянка при всей кажущейся безобидности остаётся серьёзным вирусным заболеванием. Нельзя заниматься самолечением, только врач может назначить необходимые процедуры исходя из степени тяжести болезни, возраста и общего состояния больного.