Онихогрифоз – поражение ногтевой пластины, при которой ноготь принимает характерный вид когтя хищной птицы (точнее — мифического птицеобразного существа — грифона).

Как правило, страдают пальцы ног, преимущественно большой палец. Заболевание чаще встречается у пожилых людей, однако при стечении определённых обстоятельств может проявляться даже у детей.

Причины появления онихогрифоза

Онихогрифоз всегда связан с нарушением питания ногтя

Сразу следует уточнить, что точный механизм и причины развития данной патологии точно не известны. Можно лишь перечислить факторы, провоцирующие появления онихогрифоза. Почти все эти факторы так или иначе связаны с нарушением трофики (кровоснабжение, питание) ногтевой пластины. Это может быть тесная обувь, сильные ушибы, непрофессиональный педикюр.

Кроме этого, любое тяжкое заболевание кожи или сосудов нижней конечности потенциально может способствовать развитию онихогрифоза: обморожение, диабет (в первую очередь возникает при диабетической стопе), варикозная болезнь, тромбофлебиты и флеботромбозы, слоновость и т.п.

Наследственная склонность к этому типу проявлений нарушения трофики ногтя также входит в число предрасполагающих факторов, но не так часто можно встретить семейное дерево хотя бы из двух родственников с онихогрифозом.

Не стоит рассчитывать, что вам подобное состояние угрожать не может на основании отсутствия его у родственников.

Онихогрифоз может быть симптомом тяжких микозов и псориаза ногтя. В этом случае также нарушается трофика ногтя, но отслоения из-за индивидуальных особенностей не происходит – ноготь утолщается и растёт.

Причины развития патологии (фото)

Описание и особенности патологического состояния

Онихогрифоз может быть ранним и запущенным

Онихогрифоз имеет определённые этапы, в течение которых ноготь из нормального — превращается в грифоний. Сначала ноготь утолщается, затем постепенно меняется его цвет: нормальный – жёлтый – жёлто-коричневый – тёмный (вплоть до чёрного).

Через некоторое время ноготь поднимается над ногтевым ложем, формируя «птичьий» загиб.

Соответственно, принято выделять раннюю и позднюю стадию процесса.

На поздней стадии ноготь уже перекручен, утолщён и твёрд. На нём видны разнообразные полосы. Подрезать ноготь становится крайне затруднительно. Возникают проблемы с ношением обуви, не говоря уже о носках или колготках.

Диагностика онихогрифоза и поиски основной патологии

врач сидит за рабочим столом

Выявление первопричины не может обойтись без консультации врача

Когда дерматолог видит онихогрифоз, он в первую очередь пытается определить заболевание, которое привело к этому состоянию.

Больного опрашивают, осматривают. Обязательно уточняют, были ли травмы, не жмёт ли обувь, есть ли в  наличии эндокринологические заболевания.

Врач фиксирует наличие варикозной болезни, сердечной недостаточности и других предрасполагающих заболеваний и состояний.

В обязательном порядке сдаются следующие анализы:

  • Анализ крови на сахар для исключения диабета. Смысл в том, что при повышенной ломкости сосудов трофика ногтя нарушается гораздо чаще, т.е. онихогрифоз у диабетиков – достаточно распространённое явление;
  • Реакция Вассермана для исключения сифилиса. Последствия вторичного (т.е. недолеченного или нелеченного) сифилиса могут проявляться и таким образом;
  • Соскоб для посева на грибок. Онихогрифоз может быть просто крайней степенью онихомикоза. В этой ситуации нарушение питания ногтя произошло из-за запущенной грибковой инфекции. Как правило, связаны подобные ситуации не  только с отсутствием своевременного лечения, но и с выраженным иммунодефицитом.

Лечение онихогрифоза

кератолитический пластырь

Кератолитический пластырь помогает уменьшить толщину ногтя

Начинается с устранения причины, влияющей на трофику ногтя. Диабетикам подбирается инсулин, грибок лечат, тесную обувь выбрасывают.

Адекватно лечить это состояние может только врач, поскольку причины и особенности данного состояния каждый раз отличаются. В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога, сосудистого хирурга, кардиолога и ряда других специалистов.

Одной из основных задач проводимой терапии является размягчение и уменьшение толщины ногтя.

Параллельно с лечением предполагаемой причины онихогрифоза производят ежедневные распаривания ногтя с наложением кератолитических пластырей и других веществ, размягчающих ноготь.

Удаление ногтя

В сложных случаях ноготь придётся удалить, но это значительно безопаснее, чем жить с заболеванием

В тяжёлых ситуациях – ноготь на ноге может быть полностью удалён с выскабливанием матрицы.

Если онихогрифоз поражает пальцы рук, радикальное удаление производится редко. Чаще всего применяют онихолизин для размягчения ногтевой пластины.

Для этого порошок разводят до пастообразного состояния и наносят на 30-40 минут на поражённый ноготь. Не дожидаясь полного высыхания, средство соскабливают вместе с размягчённой частью ногтевой пластины. Всего проводится до 3х таких процедур.

Кроме этого, параллельно принимаются витамины, минералы, препараты ретинола и токоферола. Из микроэлементов показан цинк, кальций, кремний и селен.

Народные методы лечения

Являются вспомогательными, не отменяют назначений дерматолога, практически никогда не влияют на причину, вызвавшую онихогрифоз.

ванночка для ногтей

Ванночки для ногтей можно применять как вспомогательный вариант

Компресс из чайного гриба. Ноготь предварительно распаривается в горячей воде с добавлением нескольких капель йода. Очищенный от плёнки гриб фиксируется бинтом к больному ногтю на всю ночь. Компресс делают в течении месяца каждую ночь.

Помогает при онихогрифозе, вызванном грибковым поражением, несколько менее эффективно при псориазе. В остальных случаях – эффект выражается лишь в незначительном размягчении поверхностного слоя изменённого ногтя.

сок алоэ капает в ложку

Компресс с алоэ стимулирует восстановление тканей

Смесь лавандового масла и масла чайного дерева. После распаривания в содовой ванночке на ноготь наносим 2 капли смеси этих масел, втираем и накладываем пластырь. Процедура производится в течении 2х месяцев.

Имеет смысл в комплексе восстановительных мероприятий, когда состояние ногтя уже стабилизируется. Действительно, в этот период желательно подпитывать матрицу и саму пластину эфирными маслами.

Сок алоэ в виде компресса. Используется мякоть мясистых (нижних) листьев, она измельчается в кашицу, которая и накладывается на поражённый ноготь. Фиксируем ватным тампоном полиэтиленом и закрепляем бинтами. Процедура производится на ночь в течение месяца.

Компресс оказывает стимулирующее действие, ускоряет регенерацию тканей, а также препятствует развитию грибковой и присоединению бактериальной инфекции.

Профилактика и общие рекомендации

Онихогрифоз возникает при совпадении нескольких провоцирующих факторов, поэтому постарайтесь свести риск этого явления к минимуму:

  • Никогда не носите тесную обувь;
  • Серьёзно отнеситесь к лечению любых сосудистых патологий и диабета;
  • Обращайте внимание на утолщение ногтевой пластины. При первых же проблемах со стрижкой ногтей сразу обращайтесь к дерматологу.

При соблюдении этих рекомендаций удастся не только сохранить ноготь, но и предотвратить развитие ранее неизвестных вам заболеваний и состояний.

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.
Подробнее