Добрый день! Совершенно внезапно посинел ноготь большого пальца на правой ноге, прикосновения болезненны, к самому пальцу нет. несколько месяцев как ощущаю онемение пальцев ног, сначала слабое теперь все сильнее. Подозреваю диабет у себя. Подскажите что делать к кому обращаться? Заранее спасибо.

Дмитрий 45 лет г.Орел

Ответ

Дмитрий, здравствуйте.

Скорее всего, вы совершенно верно понимаете ситуацию. Посиневший ноготь может быть вызван многими факторами, но повышенная ломкость сосудов, нарушение кровоснабжения и ощущение онемения объясняются именно системными заболеваниями.

Кроме диабета это может быть выраженный атеросклероз, варикозная болезнь и некоторые неврологические патологии, а также разнообразные сочетания этих процессов.

Вам необходимо проконсультироваться у следующих специалистов.

Врач отделения сосудистой хирургии

Проблемы с сосудами — одна из возможных причин посинения ногтя

Сосудистый хирург. В отличии от большинства хирургов, эти специалисты достаточно хорошо представляют системные процессы, поскольку диабет, атеросклероз и варикоз для них – кормящие патологии. Сосудистый хирург определит текущее состояние сосудов, порекомендует адекватное лечение, выпишет направление к эндокринологу (при соответствующих показателях сахара).

Назначают они, как правило, венотоники (детралекс), антикоагулянты, антиагреганты (аспирин, варфарин, клексан и т.п.).

Если вы ещё не пьёте ацетилсалициловую кислоту ежедневно – можете начинать. Это одно из немногих доступных и эффективных средств профилактики тромбоза (инфаркты, инсульты и т.п.). Рекомендованная доза от 75 до 150 мг ежедневно.

Детралекс (или аналоги) пить также необходимо – это существенно увеличит эксплуатационный период ваших сосудов, особенно если обнаружат диабет.

Вам может быть предложена операция на венах, если имеется запущенная варикозная болезнь (это всё-таки хирурги). К онемению и посиневшему ногтю эта манипуляция отношения не имеет, зато значительно снизит риск тромбоза.

Эндокринолог

человек берет ложкой торт и держит глюкометр

Окончательное решение, есть ли у Вас диабет, может принять только эндокринолог

Ключевой специалист, с которым вы будете обсуждать ваш вероятностный диабет (если его у вас найдут).

Основная польза от данного специалиста в том, что он поможет выбрать тип инсулина или сахароснижающих препаратов при втором типе диабета.

В случае, если у вас несахарный диабет, вам всё равно может быть предложен инсулин, поскольку его легче дозировать и при грамотном подходе продолжительность жизни пациентов на инсулине выше, чем на сахароснижающих таблетках.

Эндокринолог хорошо знает исходы диабета (диабетическая стопа, трофические язвы и т.п.), поэтому к его рекомендациям стоит прислушаться сразу, не дожидаясь развития осложнений.

Оба вышеуказанных специалиста должны, кроме прочего, порекомендовать вам пожизненное употребление статинов (симвастатин, аторвастатин, розувастатин и т.п.). Эти препараты замедляют атеросклероз, что достаточно актуально в вашем случае.

Другие причины

девушка сидит на стуле, сняла туфли и держится за ноги

Тесная обувь может давить на ноготь и не давать ему нормально питаться

Кроме сосудистых предпосылок, это состояние может быть вызвано многими обстоятельствами.

Чаще всего – это неудобная, тесная обувь. Принцип прост – если на ногтевую пластину оказывается давление, то ногтевое ложе не может нормально кровоснабжаться.

Можете рукой придавить ноготь большого пальца руки, и вы увидите побледнение. Если ходить с прищепкой – посинеет и палец на руке.

Иногда это бывает из-за некачественно педикюра, а также ушибов или травм соответствующего характера.

В этом случае кровоснабжение может нарушаться надолго, что приводит к отслоению ногтя.

Периодически причиной является высокий каблук (мужской тоже).

Бывает, что посиневший ноготь это следствие грибкового поражения или псориаза, однако вы не указали зуд или кожные высыпания, так что это вряд ли.

Болевые ощущения под ногтем связаны со скоплением жидкости. Что именно делать в этой ситуации подскажет хирург.

Общие рекомендации к сложившейся ситуации

Туфли

Обувь должна быть не только красивой, но и удобной

После консультации специалистов, необходимо приобрести удобную обувь, не сдавливающую пальцы, или носить уже разношенную. Рекомендуется витаминотерапия, адекватный режим питания и сбалансированное меню.

Учитывая высокую вероятность атеросклероза, не лишним будет проконсультироваться у кардиолога. Как правило, у таких пациентов ещё и повышенное артериальное давление, со всеми причитающимися последствиями и рисками.

Посетите физиотерапевта, узнайте всё о полезных для вас физиопроцедурах.

Начинающиеся сосудистые проблемы очень хорошо реагируют на методы рефлексотерапии. Постарайтесь выйти на грамотного врача-рефлексотерапевта (акупунктура и т.п.).

При соблюдении этих рекомендаций срок жизни сосудов можно значительно увеличить. Что касается состояния ногтевой пластины – следуйте рекомендациям хирургов.

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.
Подробнее