Муж дальнобойщик,две недели назад вернулся с рейса и обнаружилось посинение ногтевой пластины на обеих больших пальцах ног. Болевых ощущений нет, кожа вокруг ногтя без гиперемии.

Елена.

Ответ врача

Елена, здравствуйте.

Синюшность ногтевых пластин может иметь как локальную причину: заболевание кожи и ногтевой пластины, механическое воздействие – ушиб, сдавление, – так и являться последствием общего заболевания. Рекомендую обратиться к дерматологу и терапевту, который в случае необходимости назначит консультацию узкого специалиста.

Дерматологическая патология

Поражения ногтевой пластины могут иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. К первым относится грибковая инфекция, ко вторым – последствия таких аутоиммунных заболеваний, как псориаз, нейродермит.

Ногтевая пластина при нетравматических заболеваниях выглядит истончённой или утолщённой, неровной, рыхлой, наблюдается расслоение, ломкость. При аутоиммунных заболеваниях обычно поражается не только ногтевая пластина, но и определённые участки кожи конечностей, туловища, головы (проявления – сухость, отёчность, покраснение, шелушение).

Диагноз ставится врачом-дерматологом по результатам соскоба, биопсии. Подтверждённая грибковая инфекция требует длительного лечения антимикотическими препаратами, которые назначаются внутрь и наружно. При неинфекционных поражениях назначают смягчающие наружные средства, витамины, гормоны. Здоровая ткань начинает расти только после излечения болезни.

Механическое воздействие

При ушибе или сдавлении причиной изменения цвета ногтевой пластины является гематома – кровоизлияние под ноготь. Гематома со временем меняет цвет и изредка рассасывается самостоятельно. Иногда ногтевая пластина отслаивается полностью, а на её месте отрастает здоровая ткань. Травмы сопровождаются в первые часы сильной болью, локальным отёком. Для предупреждения отслоения ногтевой пластины сразу после травмы следует обратиться к хирургу.

Сдавление, приводящее к гематоме, может быть вызвано тесной, неудобной обувью. Если начинает давить хорошо подогнанная обувь, можно предположить отёк стоп. Возможные причины отёка:

  • заболевания сердца, почек, печени;
  • заболевания вен нижних конечностей;
  • недостаточность щитовидной железы;
  • опухоли предстательной железы.

При повторяющихся отёках нижних конечностей следует немедленно обратиться к терапевту.

Нарушение кровоснабжения

Синюшность (цианоз) ногтевых пластин может быть связана с недостаточностью кровоснабжения (ишемией), возникающей на фоне спазма или сужения просвета сосудов, и является симптомом следующих заболеваний:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • атеросклероз;
  • артериальный тромбоз и тромбоэмболия;
  • облитерирующий эндартериит;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Рейно.

Некоторые патологии, приводящие к цианозу, не сопровождаются локальными болевыми ощущениями и чувством дискомфорта, однако требуют незамедлительного лечения.