Здравствуйте. Скажите пожалуйста сколько будет стоить консультация у врача дерматолога и какие назначут проходить анализы и сколько примерно обходятся анализы по деньгам. Проблема: прыщи на лбу. Уже лечилась (не антибиотики), исключала на время сладкое, различные средства использовала по уходу за кожей, питание меняла. В последнее время начала что особенно воспаляются они перед менструацией, больные, долго проходят и остаются шрамы.

Вероника

Ответ

Вероника, здравствуйте.

Угревая болезнь – действительно неприятная и сложная в лечении патология, требующая комплексного подхода и некоторых диагностических процедур.

Да, в Вашем случае угри действительно могут быть связаны с колебанием гормонального фона. Для коррекции ситуации – лучше всего обратиться к гинекологу-эндокринологу. Эндокринолог назначит вам стандартное исследование уровня фолликулостимулирующего, лютенизирующего и других гормонов, колебание уровня которых может провоцировать угревую болезнь.

Оптимальный метод решения такого рода проблем, как правило, это мягкий курс корректирующей гормонотерапии. С этой целью, в основном, назначаются те или иные оральные контрацептивы. Нормализация иммунного статуса уменьшит симптомы акне, и позволит коже лица восстановить свою структуру.

Угревая болезнь может быть связана с разными причинами – контактным дерматитом, клещевым поражением кожи (демодекозом), грибковыми заболеваниями, одной из форм лишая. В сущности, любое нарушение метаболизма кожного сала может спровоцировать присоединение инфекции, или активизацию условно-патогенной флоры.

Чтобы разобраться в сложившейся ситуации – нужно обратиться в кожное отделение (стационар) дерматовенерологического диспансера.

Из анализов – исследуется флора (соскоб) на демодекоз, высевается возбудитель из секрета сальной железы и определяется его чувствительность к антибиотикам.

Если у Вас обнаружат заболевание, провоцирующее угревую болезнь, или мимикрирующее под обычные угри (розовые угри, контактный дерматит) – необходимо выполнять все мероприятия, рекомендованные лечащим врачом.

Одним из мощных провоцирующих факторов при хроническом течении акне является аллергический компонент. Кроме колебаний гормонов, о которых вы написали, заболевание может активизироваться при контакте с определёнными веществами – бытовой химией, определённой пищевой и косметической продукцией. Для того чтобы определить источник аллергии – вам могут предложить пройти т.н. «кожные пробы».

В некоторых случаях акне может быть связано с погрешностями в работе иммунитета. Хроническое воспаление кожи может привести к выделению антител и поражению клеток дермы собственными антителами. Это состояние приводит к хронизации и усугублению акне. Коррекцией иммунитета занимается иммунолог. Как правило, дерматолог в состоянии определить эту разновидность угревой болезни и направить к соответствующему специалисту.

В некоторых случаях под акне маскируются некоторые опасные заболевания соединительной ткани, например – системная красная волчанка.

Вязкость кожного сала не в последнюю очередь зависит от характера питания. Вы совершенно правильно пытались ограничивать сладкое, но это – не единственный элемент диеты при акне.

Необходимо в течении двух-трёх месяцев соблюдать следующие принципы;

  • кроме сахара, исключается мёд, патока и другие источники лёгких углеводов, включая сладкие фрукты (виноград, апельсины и т.п.);
  • исключается все мучные продукты – хлеб, выпечка;
  • алкоголь полностью;
  • мясо используется только диетическое: нежирная птица и рыба, кролик, нутрия, телятина;
  • растительные жиры допустимы, но спреды — нежелательны;
  • жареные, солёные, копчёные продукты исключаем, поскольку их компоненты дополнительно раздражают кожные покровы;

Данные меры – временные, и позволяют обнаружить связь акне с характером питания. Если вы почувствуете улучшение состояния кожи лица – имеет смысл обратиться к врачу-диетологу.

Диетолог поможет подобрать совместимое с жизнью меню, которое позволит вам спокойно существовать без рецидивов акне и риска анорексических проявлений или авитаминоза.

Все эти подходы я указал для того, чтобы Вы понимали возможный спектр обследований и рекомендаций, которые может дать специалист, к которому Вы обратитесь. Желательно, чтобы это был дерматолог. Обязательно укажите ему на связь обострений с месячными.

Стоит учитывать и следующий факт — зависимость активности проявлений угревой болезни от колебаний уровня гормонов может быть при любой природе акне, в т.ч. не связанной с работой желез внутренней секреции.

Следуйте рекомендациям дерматолога, проверьте уровень гормонов и сделайте кожные пробы.

Решила пойти по стопам мамы, которая работает в сельской поликлинике, и стать врачом. Окончила школу с золотой медалью, была самой лучшей ученицей, но, приехав в город поступать в медицинский институт, завалила экзамен.
Подробнее