Добрый день. Скажите, пожалуйста, у меня на теле появились пятна как от чесотки. это началось у меня недели 2 назад. чешется все, расцарапала все. но если это чесотка, почему в межпальцах руки, ноги, подмышкой, между ног нет сыпи?  есть много на спине, груди , на животе, и чуть на ляжках. Чем лечить? Может возьму средство спрегаль и нафышкаю все тело и пройдет? кому обратиться может? услуга платная? сколько стоит, если платно? Анонимно можно? спасибо.

Дарья

Ответ врача:

Дарья, здравствуйте.

Сыпь на коже вызывают сотни различных заболеваний. Собственно, любой токсический, аллергический, инфекционный процесс в организме может сопровождаться сыпью.

Врач должен определить распространённость, расположение элементов сыпи, очерёдность их возникновения, наличие или отсутствие инфекции, сосудистые реакции и многое другое.

Сыпь является проявлением аллергических процессов (нейродермиты, топический и атопический дерматит, экзема и пр.), аутоиммунных реакций при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка и т.п.), симптомом кожных заболеваний – лишая, псориаза, дерматитов.

Самостоятельно пытаться определить диагноз и лечить кожные проявления заболевания не стоит. Обратитесь в дерматологический диспансер по месту жительства.

Принципы лечения заболеваний, вызывающих сыпь и зуд

Атопический дерматит — одно из заболеваний, когда появляются красные пятна

При вирусных патологиях процесс стихает сам (корь, ветряная оспа). Если же причиной является бактериальная инфекция, что бывает, например, при пиодермии, кори, рожистом воспалении – назначаются антибиотики.

Если высыпания относительно равномерно распределяются по телу, то проблема может быть обусловлена аллергическими реакциями, например – аллергией на некоторые пищевые продукты или бытовую химию.

При подозрениях такого рода, врач назначает аппликационные (кожные) пробы. В результате полученных данных удаётся найти причину аллергических реакций. После этого вещество (или продукт питания) должно быть устранено из окружения больного. Для смягчения воспалительных проявлений назначают антигистаминные препараты (общего действия и местные, в виде гелей), например Цетрин. Если высыпания занимают обширную поверхность и протекают с выраженным воспалительным компонентом, назначаются гормональные крема или мази (самостоятельно их применять нельзя).

Для снижения воспаления назначаются противовоспалительные препараты – диклофенак, нимесулид и т.п.

На период лечения активной фазы заболевания может быть показан постельный режим и обильное питьё (это снижает токсический компонент воспалительного процесса).

Далее я укажу несколько возможных причин вашего состояния.

Нейродермит – сочетание аллергического компонента и стресса

Нейродермит появляется на фоне сильного стресса

Если ваше состояние возникло на фоне сильного стресса – это может свидетельствовать о нейродермите. Процесс сопровождается сильным зудом, причём интенсивность этого зуда напрямую связана с эмоциональным фоном. Расчёсы при нейродермите настолько выраженные, что достаточно часто инфицируются.

Признаком нейродермита служит достаточно любопытный симптом – чешется только там, куда можно достать рукой. Заболевание может стать хроническим.

В этом случае – сыпь может циркулировать по телу, будут появляться всё новые и новые участки расчёсов. Стартует процесс, как правило, в сочетании с аллергическим компонентом, поэтому кожные пробы и в этом случае будут кстати.

Если это состояние не лечить, оно периодически будет возвращаться даже при полном удалении аллергена.

Ветряная оспа у взрослых (herpes zoster)

Ветрянка у взрослых протекает значительно сложнее, чем у детей

Уточните, на всякий случай, у родителей – болели ли вы ветрянкой в детстве. Если нет, то существует достаточно высокая вероятность того, что у вас ветряная оспа. Заболевание вирусное, может протекать с достаточно серьёзными осложнениями (менингит, пиодермия и пр.).

Зуд в данном случае может быть достаточно выраженным. О том, что это герпетическая инфекция (ветрянка – это одна из разновидностей герпеса), вы узнаете по формирующимся пузырькам с прозрачной жидкостью внутри.

Ветрянка у взрослых лечится только под наблюдением врача, поскольку более чем в 40% случаев это состояние чревато осложнениями.

Пиодермия – гнойничковое поражение кожи

Пиодермия может привести к серьёзным осложнениям

Инфекционный процесс, возникающий из-за резкого снижения иммунитета. Пиодермия может быть вызвана стрептококками, стафилококками и целым рядом других групп бактерий. Приводит к более массивным гнойным осложнениям (фурункулёз, карбункулы, флегмоны кожи и пр.), требующих госпитализации и, в ряде случаев, хирургического вмешательства.

Кожная сыпь как осложнение патологий желудочно-кишечного тракта

При гастритах, гастродуоденитах, колитах и прочих воспалительных процессах в просвет кишечника попадает (и всасывается) достаточно много токсических веществ. Организм человека устроен таким образом, что существенная часть этих токсинов накапливается в подкожной жировой клетчатке. Это вызывает сильный зуд и кожные высыпания.

Особенность данной ситуации состоит в том, что без лечения основного заболевания терапия сыпи будет неэффективной. Дерматолог в таких случаях рекомендует консультацию гастроэнтеролога, диету и поиск аллергена в продуктах питания.

Диета, рекомендуемая при кожных высыпаниях

Вне зависимости от причин, вызвавших зуд и сыпь, вам будет показана диета. Абсолютно точно установлено, что эта мера смягчает кожные проявления любого патологического процесса.

Исключаются жареные, копчёные, маринованные, консервированные продукты. Ограничивается сладкое и мучное (особенно сдоба).

Рекомендуется исключить сою, горох, фасоль, бобы, грибы и прочие сложные для организма белки. Нельзя употреблять жирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны на основе этих продуктов.

Итак, вам необходимо сделать следующее:

  • Обратитесь в дерматологический диспансер по месту жительства. Не переживайте – вы там сыпью никого не смутите (поверьте как врачу);
  • Перестаньте нервничать, можете уже сейчас принимать лёгкие седативные препараты (валериану, например);
  • Постарайтесь изменить характер питания, опираясь на вышеописанные принципы.

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.
Подробнее