Добрый день, у моей дочери (возраст 1 год) болезнь витилиго на ручке два пятна размером около 4 см. Пятна начили появляться  в 3 месяца. В размере увеличиваются только соответственно росту ребенка. Возможно ли как то лечить в этом возрасте заболевание. Как проконтролировать рост пятен. Сколько стоит прием врача в Вашей клинике, для дальнейшего назначения лечения. Мы живем в Челябинске. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО !

Екатерина

Ответ врача

Екатерина, здравствуйте.

Витилиго в таком возрасте, как правило, не лечат. Опасности эта разновидность дисхромии не представляет и представлять не будет. Что касается косметических дефектов – кожа ребёнка слишком чувствительна в этом возрасте для воздействия такого рода, поэтому пока оставьте всё как есть.

Разумеется, данная рекомендация подразумевает именно витилиго, а не одну из форм лишая или псориаз.

Причины появления витилиго у детей

витилиго на руке у ребёнка

Витилиго может быть связано с самыми неожиданными ситуациями

Точные причины неизвестны, что естественным образом означает отсутствие вменяемого лечения, влияющего на причину заболевания.

Замечена связь витилиго с некоторыми состояниями и процессами:

  • Патологии щитовидной железы, гипофиза, половых желез, надпочечников;
  • Психическая травма;
  • Наследственность – вспомните, есть ли в роду люди с депигментацией кожи;
  • Аутоиммунные заболевания.

Иногда депигментация связана с гельминтозами (острицы, аскариды), и при своевременном лечении пятна перестают расти, и могут постепенно нивелироваться.

Нередко витилиго связано с нарушением процессов всасывания в тонком кишечнике, в этом случае будет налицо авитаминоз и симптомы дефицита микро- и макроэлементов.

Словом, если кроме витилиго есть что-то ещё – нужно сообщить об этом детскому дерматологу.

Симптомы и течение

Витилиго на голове

Витилиго на голове может быть скрыто под волосами

Как правило, витилиго у детей начинается с розоватых пятен, постепенно теряющих цвет. Размеры пятен могут быть самыми разными, контуры всегда чёткие. Пятна при наложении сливаются. Вокруг пятен может быть нормальная или несколько потемневшая кожа. Если витилиго захватывает волосистую часть головы – волосы в заинтересованном участке кожи также обесцвечиваются.

Витилиго – хроническое заболевание, и окончательно с ним расстаться не выйдет. В литературе описаны случаи, когда пятна витилиго исчезали во время полового созревания или сразу после него. Это происходило не из-за какого-то специального лечения, а по естественным причинам.

Заболевания, часто сопровождающие витилиго (фото)

За ребёнком нужно внимательно наблюдать, т.к. витилиго нередко сочетается с другими неприятными состояниями – склеродермией, нейродермитом, гнёздной алопецией и заболеваниями щитовидной железы. Важно не пропустить симптомы сопутствующих патологий, поэтому хотя бы раз в год стоит посещать детского дерматолога.

Диагноз «витилиго» может быть выставлен только дерматологом. Есть целый ряд заболеваний, которые могут проявлять себя похожим образом, и для того, чтобы отличить их от безобидного витилиго, нужен опыт.

Похожие на витилиго заболевания

белые пятна на спине после лечения лишая

Вторичная лейкодерма после отрубевидного лишая может быть похожа на витилиго

С вторичной лейкодермой витилиго путают достаточно часто. Это состояние возникает в результате изменений после псориаза или отрубевидного лишая. Т.е. депигментация клеток связана не с витилиго, а с воздействием грибковой флоры, что и определяется дерматологом при осмотре и исследовании соскоба. Очаги депигментации в этом случае постепенно сходят (при правильном лечении отрубевидного лишая, разумеется).

Дифференциальную диагностику также проводят с другими видами лейкодермы (сифилитической, ложной), лепрозным витилиго, невусом Саттона. Состояния эти встречаются относительно редко.

Лечение заболевания у детей

Хотелось бы ещё раз упомянуть о том, что лечение в этом возрасте не проводится.

поливитамины биоритм

Поливитамины можно назначать детям постарше

Для детей постарше назначают витамины группы В, цинк, железо.

Некоторое время назад детям с витилиго массово назначали фурокумариновые вещества – бероксан, пувален, псорален, меладинин и т.п. по 3 раза в день перед едой, доза подбиралась исходя из массы тела ребёнка. В настоящее время эффективность подобной терапии под вопросом, но многие врачи, тем не менее, её используют (и иногда получают неплохие результаты, кстати).

Распространена методика воздействия ультрафиолетом на очаги витилиго. Подразумевается длительный цикл процедур, начиная с 2 минут и заканчивая 20-минутными сеансами.

облучение кожи УФ лампой

Облучение кожи УФ лампой распространено так среди детей, так и среди взрослых

Кроме этого популярно назначение сульфата меди 3 раза в день после еды.

Некоторые дерматологи назначают детям глюкокортикоидные гормоны в небольших дозах с целью повлиять на причину развития витилиго (сторонники  теории, считающей витилиго гормонально обусловленным заболеванием). Как правило, назначают гидрокортизон.

Для маскировки пятен применяют декоративные красители, не повышающие чувствительность кожи к ультрафиолету.

Как правило, лечение витилиго у детей неэффективно. В редких случаях удаётся частично восстановить цвет кожи, однако косметический дефект заметен в любом случае.

Занимаясь лечением витилиго, врач, как правило, просто идёт навстречу потребности родителей хоть что-то сделать, и ждёт гормональных перестроек в организме ребёнка.

Т.е. – если витилиго исчезнет, то это произойдёт не из-за ваших с врачом стараний.

К дерматологу обратиться необходимо, но скорее всего лечение витилиго (если очень хочется испробовать все пути) будет отложено лет до 3-4.

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.
Подробнее