Здравствуйте,у моей дочери на уроке появился волдырь на весь нос,поехоли в больницу сдали кровь онализ хороший,дали напровление в кожденпансер,а там сказали что трогоет грязными руками,прошол месец и снова появился волдырь под глазом.ЧТО за болезнь и как её лечить?

Наташа

Ответ

Наталья, здравствуйте.

У детей такие симптомы встречаются постоянно, и причин появления волдырей множество. Насчёт анализа крови и грязных рук – данных явно недостаточно для постановки диагноза, особенно с учётом рецидива кожного элемента.

В вашем случае стоит повторно обратиться к дерматологам, указать на повторное возникновение волдыря для более тщательной диагностики и лечения.

Фурункулы на коже лица

у девушки на носу пластырь

Возможно, волдырь — это фурункул, вызванный инфекцией

Фурункулы появляются при инфицировании дефекта кожных покровов и сопровождаются следующими симптомами:

  • Появляется небольшой узелок, который постепенно превращается в гнойник (в течение 24-48 часов);
  • Возникает воспалённое образование без чётких границ;
  • Может повышаться температура, состояние иногда сопровождается общей слабостью и головной болью.

Разрешается всё это отхождением гноя. Словом – это точно был не фурункул, скорее всего речь идёт об аллергических реакциях по типу крапивницы.

Острая крапивница у детей

Волдырь на лице при крапивнице также возможен

Появляется внезапно, характеризуется быстрым формированием сыпи в виде волдырей разного размера (т.н. уртикарная сыпь). Как правило, волдыри круглые, возвышаются над кожей. По краям таких образований наблюдается нечёткая розовая кайма.

Иногда это состояние сопровождается лихорадкой, расстройством пищеварения и слабостью, но в большей части случаев всё ограничивается кожными проявлениями.

Буквально через пару часов волдырь бесследно исчезает, если ребёнок его не пытался выдавливать или прокалывать, разумеется.

Возникает это состояние вследствие аллергических реакций или (что бывает реже) механического раздражения кожи при дермографизме (реакция кожи на физическое воздействие).

Избыточный дермографизм проявляется волдырями вообще без зуда и воспаления и является неврогенным феноменом.

Уртикарный дермографизм

Встречается у каждого двадцатого ребёнка, т.е. не так уж и редко. Развивается из-за повышенной чувствительности кожи.

Очень часто уртикарный дермографизм ассоциирован с гельминтозами и лямблиозом, так что будет не лишним проверить ребёнка на яйцеглист и лямблии.

Уртикарный дермаграфизм легко проверить — проведите ногтём по коже ребёнка

Во многих случаях обострения случаются при сильных стрессах – уточните у девочки, не нервничала ли она в эти дни (одноклассники, контрольные и т.п.). Иногда этот вид кожных реакций сопровождает и поддерживается дисбактериозом и другими расстройствами пищеварения.

Проверяется эта гипотеза просто: проведите ногтём по коже ребёнка. В норме след и покраснение исчезает через несколько минут. При уртикальном демографизме воспаление остаётся длительно, может даже появиться рубец при сильном надавливании ногтя.

Само состояние лечить бессмысленно, большая часть усилий направляется на смягчение провоцирующих факторов: дисбактериоза, паразитозов, заболеваний пищеварительной системы.

Контактный дерматит

Контактный дерматит может быть вызван прикосновением к аллергену

Сущность процесса – аллергические реакции на какой-то субстрат, периодически попадающий на кожу лица. Контактный дерматит развивается в тех местах, которые можно достать руками, или которые непосредственно контактируют с аллергеном.

В результате местного воспаления и формируется волдырь, т.е. природа процесса не инфекционная, а аллергическая. Второй волдырь у девочки появился на другом участке кожи, что согласуется с этой версией.

Что именно на уроке спровоцировало появление волдыря – можно только предполагать. Попробуйте расспросить дочь, что она делала (держала в руках, передавала соседям по парте и т.п.) перед появлением волдыря в первый и последующий эпизод.

Для определения аллергена и подтверждения контактного или атопического дерматита необходимо сделать кожные пробы. Процедура безболезненна – изучается реакция кожи на различные типовые аллергены.

Выраженной воспалительной реакции при контактном дерматите может и не быть, тем более что общий анализ крови не является высокоточным методом диагностики.

Атопический дерматит

Высыпания при атопическом дерматите — результат реакции на продукты питания

Этим термином называют преимущественно аллергические реакции на продукты питания и их компоненты. В некоторых случаях пищевая аллергия может проявлять себя и указанным вами образом. Аллерген определяется аналогичным образом, после чего продукты, содержащие провоцирующее вещество из рациона удаляются.

На протяжении 2х недель после диагностики атопического дерматита может быть показана гипоаллергенная диета. Это делается для снижения реактивности организма, с целью профилактики хронических воспалительных явлений, например – экземы.

Для лечения любого из этих состояний используют антигистаминные препараты: дезлоратадин, цетрин и т.п.

врач за столом

Какой бы ни была причина появления волдырей — обратитесь к дерматологу, только он сможет оказать профессиональную помощь

Важно вовремя определить причину, вызывающую подобные проявления. Для этого может потребоваться консультация следующих специалистов:

  • Гастроэнтеролога для лечения предполагаемых заболеваний желудочно-кишечного тракта, в т.ч. дисбактериоза;
  • Паразитолога для устранения гельминтозов, лямблий и т.п.;
  • Эндокринолога, поскольку кожные явления иногда указывают на патологию щитовидной железы;
  • Иммунолога для коррекции нарушений этого профиля.

Суммируя вышесказанное:

  • Если никаких признаков воспаления не было, речь идёт либо о механической крапивнице, либо о аллергических реакциях;
  • Причину аллергии можно выяснить с помощью кожных проб;
  • Есть вероятность, что у ребёнка одно из состояний, провоцирующих появление волдырей: дисбактериоз, гельминты, иммунодефицит, заболевание кишечника.

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.
Подробнее