Кому надо обратиться по этой проблеме? Дерматолог, косметолог, эндокринолог? Волосы выпадают постоянно, ужас какой-то.

Яна

Ответ

Яна, здравствуйте.

Ключевым специалистом в вопросе выпадения волос является трихолог. Это может быть как отдельный специалист, так и один из врачей дерматовенерологического диспансера.

Дело в том, что проблемы с волосами — это проблемы с кожей головы, а, следовательно, этим занимаются дерматологи. Таким образом, проще всего обратиться в диспансер по месту жительства и спросить, кто из врачей позиционируется как трихолог (сертификата может не быть, но кто-то из врачей этим занимается углублённо).

Зачастую выпадение волос связано не только с состоянием кожи головы, но и с другими, более масштабными метаболическими процессами. Я перечислю основные причины алопеции (выпадение волос) и врачей, которые могут быть необходимы в процессе лечения.

Причины стремительного выпадения волос

Волосы могут выпадать будто пучками

Быстрое и внезапное облысение (аногеновая алопеция) бывает из-за воздействия некоторых лекарств, например – химиотерапия при онкологических процессах, радиации или средств бытовой химии. Достаточно сложно не заметить это явление, как и обнаружить его причину. Иногда фактором, вызывающим аногеновую алопецию является выраженная аллергия на шампунь или другое средство личной гигиены.

Ускоренное выпадение волос

Врачи называют это распространённое состояние телогеновым облысением. Волосы при этом выпадают постепенно, полного облысения не бывает. Характерны обострения, когда выпадение становится особенно интенсивным и фазы ремиссии, в течении которых структура волос частично восстанавливается. Процесс, как правило, хронический, может продолжаться годами.

Гормональный дисбаланс как причина проблемы

схема эндокринной системы у мужчин и женщин

Нормальный гормональный фон очень важен для всего организма, и для волос в том числе

Чаще всего телогеновое облысение связано с колебаниями гормонального фона. Выпадение волос может усиливаться после родов, при использовании не вполне корректных дозировок гормональных контрацептивов, на этот процесс влияет наличие/отсутствие половой жизни, а также приём гормональных препаратов per os (в таблетках, капсулах).

Кроме того, причиной патологического выпадения волос являются заболевания желез внутренней секреции – сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.

При коррекции гормонального фона выпадение волос замедляется до нормального уровня.

Для проверки уровней гормонов делают ряд анализов, что позволяет правильно выбрать тактику лечения основного заболевания. В сложных случаях трихолог/дерматолог отправляет женщин к гинекологу-эндокринологу для исправления гормонального дисбаланса.

Как правило, гинекологи в таких случаях подбирают адекватный гормональный контрацептив, который мягко исправляет ситуацию. В результате выпадение волос прекращается.

Стресс и психопатологии, влияние на скорость выпадения волос

женщина держится за голову и кричит

Стресс сильно влияет на скорость выпадения волос

Механизм выпадения в данном случае довольно прост. Стресс у многих людей вызывает спазм периферических сосудов, в т.ч. и находящихся в коже волосистой части головы. Хронический стресс вызывает хронический спазм. В результате питание корней волос нарушается, что вызывает ухудшение качества волос и их ускоренное выпадение.

Стресс может быть любой природы, в т.ч. травматической, проблемы в личной жизни т.п.

Если вы работаете с людьми или ваша работа связана с большой ответственностью, есть проблемы в семье и т.п. – это в любом случае влияет на скорость выпадения волос.

При наличии такого рода проблем обратитесь к невропатологу и/или психиатру за консультацией.

Необходимость подобных консультаций давно обоснована в развитых странах. Это не считается зазорным, и подавляющее большинство граждан периодически посещают данных специалистов.

Врач в таких случаях может порекомендовать курс седативных препаратов, снижающих возбудимость нервной системы. Отлично показали себя средства на основе пассифлоры, а также химические анксиолитики (противотревожные препараты).

Аллергические реакции на средства бытовой химии

Эта причина выпадения наблюдается довольно часто. Трихолог оценивает состояние кожи, и при наличии признаков воспалительного процесса обязательно назначает аппликационные (кожные) пробы. В результате вы узнаёте, на какое именно вещество химического или растительного происхождения у вас аллергическая реакция, устраняете его, и выпадение волос прекращается.

Заболевания кожи, вызывающие выпадения волос

Себорея, псориаз, дерматит могут быть причиной выпадения волос

Микозы, псориаз волосистой части головы, себорея, дерматиты, вызванные разнообразными бактериями – всё это может быть причиной алопеции. Как правило, процесс сопровождается зудом и покраснением поражённых участков. Для уточнения диагноза врач изучает результаты соскобов, производит дерматоскопию и т.п.

Выпадение волос в данном случае симптом инфекционного процесса, и прямая задача дерматолога помочь вам победить того или иного возбудителя.

Прочие причины, вызывающие облысение

Постоянная боль любой локализации. Принцип тот же, что и при психогенном стрессе – происходит спазм периферических сосудов, что приводит к выпадению волос. Чаще всего – это недолеченные эрозивные заболевания желудочно-кишечного тракта: язва желудка или 12перстной кишки, ГЭРБ (рефлюкс болезнь) и т.п. В таких случаях боль может не ощущаться напрямую. Косвенным признаком являются постоянные головные боли и выпадение волос.

Выраженная кровопотеря, любые формы анемии и сниженный гемоглобин. Из-за этого нарушается снабжение тканей кислородом, что проявляется  в т.ч. алопецией.

Погрешности питания, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.п.), авитаминоз, дисбактериоз. В данном случае кожа страдает из-за отсутствия необходимых веществ, а также подвергается токсическому действию веществ, всасывающихся с поверхности кишечника.

Обобщая всё вышесказанное:

  • Обратитесь к трихологу или дерматологу диспансера, специализирующегося на проблемах с волосами;
  • Будьте готовы пройти анализы на гормоны, а также консультации эндокринолога, гастроэнтеролога и психолога.

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.
Подробнее