Здравствуйте! Полтора года назад у меня на шее появилось какое-то раздражение, покраснения, которые жутко чесались. Ничего необычного я в тот период не ела, поэтому думала само пройдет.  Через какое-то время маленькое раздражение появилось около глаза и на верхнем веке, из-за чего оно выглядело слегка припухлым. Мне порекомендовали мазь «Акридерм», и она помогла — все прошло. Но потом подобные маленькие высыпания появились на линии овала лица с обеих сторон, на лбу, на виске, около уха, на внутренней стороне предплечья  (все они маленькие, немного шелушатся), которые так же при контакте вызывали зуд. Мажу их Акридермом, они проходят, но потом появляются снова. Мазью стараюсь не злоупотреблять. Подскажите, что это может быть и как избавиться от этой проблемы? Спасибо.

Ответ

Елена, здравствуйте.

Процесс, который вы описываете, очень напоминает себорейный дерматит, с преимущественным поражением кожи лица.

Для грамотного осмотра и лечения лучше обратиться к дерматологу по месту жительства. Заболевание достаточно распространённое, так что с диагностикой и адекватной тактикой лечения проблем быть не должно.

Тот, кто вам порекомендовал Акридерм, по-видимому, забыл объяснить, что гормональные препараты можно применять исключительно под контролем врача в течении 2-3 недель максимум.  Вы совершенно правильно стараетесь не злоупотреблять средством, поскольку постоянное применение местных форм гормонов ослабляет кожу и стимулирует развитие целого ряда кожных заболеваний.

Основные формы себорейного дерматита

Себорейный дерматит кожи лица отличается покраснением кожи

Себорея – патология, при которой нарушается состав и нормальный пассаж кожного сала. Жирная себорея сопровождается усилением активности сальных желез, сухая – уменьшением. В последнем случае кожа сохнет, в первом – высок риск развития бактериальной инфекции. Кроме того, существует возможность смешанной формы, когда на различных участках лица возникают элементы обоих видов.

Процесс хронический, себорейный дерматит лечиться довольно долго.

Симптомы себорейного дерматита

Высыпания, зудящие при потении, стрессе, расчёсах. Вокруг высыпаний кожа, как правило, краснеет, становится чувствительной, болезненной. Высыпания шелушатся. Могут появляться угри.

В большинстве случаев поражается кожа за ушами, лоб, брови, крылья носа и скулы, формируя т.н. себорейную «бабочку», может страдать также зона над переносицей, носогубные складки.

Процесс развивается постепенно, и имеет общие черты со следующими заболеваниями:

  • Отрубевидный лишай;
  • Псориаз;
  • Атопический дерматит;
  • Кандидоз.

Для дифференциальной диагностики процесса лучше обратиться к дерматологу «вживую».

Причины себорейного дерматита у взрослых

Причины себорейного дерматита

В первую очередь себорейный дерматит связывают с колебаниями гормонального фона. Это бывает при скрытых эндокринологических патологиях, неадекватной гормональной терапии, в т.ч. неправильно подобранных противозачаточных средствах.

Колебания гормонального фона у женщин бывает также при снижении уровня эстрогенов, что нередко при ожирении или поликистозе яичников.

Процесс частично обусловлен наследственностью – возможно у родственников есть опыт лечения подобного заболевания.

Работа сальных желез может нарушаться в следующих случаях:

  • Злокачественные опухоли;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания пищеварительной системы;
  • Хронический стресс, неадекватная диета, авитаминоз;
  • Хронические инфекционные процессы.

Как видите, поискать причину себорейного дерматита стоит – можно вовремя распознать и начать лечить достаточно тяжёлую патологию. В большинстве случаев пусковым механизмом себореи становится гормональный дисбаланс в сочетании со стрессом и болезнями желудочно-кишечного тракта.

Лечение себорейного дерматита

из овощей выложено слово diet

Диета принципиально важна при себорейном дерматите

Препарат, который вам посоветовали – симптоматическое средство, не влияющее на природу заболевания. Лечение начинается с поиска причины себореи. Будьте готовы к тому, что врач направит вас к гинекологу-эндокринологу, гастроэнтерологу и, возможно, иммунологу.

После выявления провоцирующих факторов (например – хронический гастродуоденит или дефицит эстрогенов), соответствующий специалист назначит лечение того или иного процесса. Сразу станет видно, что себорея провоцируется вполне рациональными причинами – интоксикацией, дефицитом определённых веществ, инфекцией.

Очень важно не игнорировать фактор стресса и переутомления. При разгрузке психики интенсивность высыпаний практически всегда снижается. Для этого вам могут быть назначены седативные препараты, травы, лекарственные сборы, глицин, ноотропы.

После лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, вам будет назначена диета. Дело в том, что правильное питание уменьшает кожные проявления любого заболевания, даже псориаза или лепры (проказы). Относительно себореи – контроль жирности кожи без диеты представить сложно.

Довольно часто, себорея ассоциирована с аллергическими реакциями на продукты питания или бытовую химию. В этом случае поможет консультация аллерголога, кожные пробы, исключение контакта с провоцирующим веществом, приём антигистаминных препаратов.

Вне зависимости от причины заболевания, вам показана витаминотерапия. Поливитамины позволяют коже быстрей восстановиться, снижают токсические явления, уменьшают количество свободных радикалов.

В качестве физиопроцедуры при себорейном дерматите может быть показано ультрафиолетовое облучение в небольших дозах. Процедура снижает зуд, воспаление, нормализует работу сальных желез.

Только в последнюю очередь назначаются местные формы кортикостероидов (гормонов). Обычно эти средства используются в период обострения (у себореи есть определённая сезонность обострений).

Уход за кожей при жирной себорее

Уход ориентирован на обезжиривание и уменьшение секреции кожного сала. Комедоны (чёрные точки) удаляются посредством солевых компрессов или специальной чистки кожи (производится в специализированных салонах).

Назначаются определённые местные средства, содержащие противогрибковые и антибактериальные препараты. Показаны примочки из отвара дубовой коры, цветков ромашки. Лицо лучше очищать не водой, а специальными лосьонами.

Таким образом, в вашем случае необходимо посетить дерматолога, подтвердить себорейный дерматит и начать лечение сопутствующих заболеваний. В первую очередь стоит обратить внимание на гормональный статус и проблемы с желудочно-кишечным трактом. При сочетании этих мер с диетой и уходом за кожей лица проблема должна разрешиться.

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.
Подробнее