Здравствуйте!У меня такая проблема:сначало было маленькое шелушение кожи на ладонях и стопах. была у дерматолога .анализы на грибки не обнаружены. сказали что это преждевременное старение кожи. С каждым годом все больше стало поврежденных мест. а года три уже все ступни и на ладонях мелкие пузырики с серой жидкостью. кожа облазиет на одних и тех же местах по нескольку слоев. трещины. больно ходить. на руках и пальцах до крови. в начале года была у врача сказали на руках экзема. на ступнях псариаз под вопросом. мне 43 года. лечила сама с интернета по этим заболеваниям. ничего не проходит. по фото в интенрнете похоже на псориаз. очень нужна консультация хорошего специалиста дермотолога. и сдать все анализы чтобы назначили лечение. надеюсь вы мне поможите. заранее огромное спасибо.

Гузал

Ответ

Здравствуйте, Гузал.

Шелушение кожи в указанных Вами местах может быть признаком многих заболеваний с абсолютно разным течением, природой и последствиями. Вы абсолютно правильно направились к дерматологу, что позволило вам исключить грибковую природу процесса. Я укажу остальные состояния, протекающие подобным образом, чтобы вы могли точнее определиться с предполагаемым диагнозом. Кроме того – в ряде случаев такое шелушение может находиться в компетенции врачей других специальностей, о чём будет сказано ниже.

Заболевания, сопровождающиеся шелушением кистей и стоп (кроме микозов):

  • контактный дерматит. Представляет собой местную аллергическую реакцию кожных покровов на физический контакт с аллергеном. Проявляется шелушением, серозными пузырьками на кистях, а также поверхностей кожи, куда аллерген попал уже с кистей – стопы, шея и т.п. Для исключения этого типа рекомендуется проконсультироваться у аллерголога и пройти кожные пробы. Это исследование позволит определить, на что именно у вас аллергия, и избежать дальнейшего контакта с этим веществом. Кожные пробы нелишни и при псориазе, т.к. аллергический компонент присутствует в провокации обострений этого заболевания;
  • хронический нейродермит – похожее заболевание, обостряющееся в связи со стрессами. Если вы наблюдали в своём случае связь обострений с психо-эмоциональным напряжением – стоит задуматься о нейродермите. Сопровождается сильным зудом и покраснением. Пузырьки достаточно быстро лопаются, кожа огрубевает. Если стресс исчезает – поверхность кожи подживает, наступает фаза ремиссии. Заболевание требует консультации невропатолога;
  • сухая экзема – последствие первых двух процессов. Хроническое заболевание, кожа выглядит как растрескавшаяся дельта реки, красного цвета. Трещины глубокие, легко кровят;
  • псориаз ладоней и подошв (псориаз Барбера) имеет характерные особенности расположения: наиболее густо обсыпает основание больших пальцев и мизинцев на верхних конечностях. На ногах эта форма располагается преимущественно на своде стопы. Если же у вас подозревают обычную форму псориаза, то должно быть шелушение на наружных поверхностях локтевых и коленных суставов;
  • дефекты пищеварения, вызванные нарушением всасывания (акродерматит энтеропатический) или голодовкой. Шелушение и зуд могут быть вызваны недостатком микроэлементов и белков в этом случае. Этот вариант нуждается в консультации гастроэнтеролога и диетолога;

Ситуация с развитием двух отдельных патологий на руках и ногах возможна, но это редко случается одновременно (как я понял из вашего описания).

В заключение — могу порекомендовать Вам обратиться в дерматовенерологический диспансер для уточнения диагноза. Кроме этого, не лишним будет провести кожные пробы, чтобы исключить аллергическую природу заболевания. Их, как правило, проводят в том же учреждении.

Решила пойти по стопам мамы, которая работает в сельской поликлинике, и стать врачом. Окончила школу с золотой медалью, была самой лучшей ученицей, но, приехав в город поступать в медицинский институт, завалила экзамен.
Подробнее