Помогите  пожалуйста, на протяжении  нескольких месяцев не могу избавиться от перхоти. Раньше перхоть тоже появлялась, но  сменив шампунь, или  воспользовавшись  шампунем из аптеки (низорал) мне удавалось от нее избавиться. Сейчас перепробовала  все и лечебные шампуни, и шампуни и маски профессиональных линий, и народные  средства — ничего не помогает. Волосы у корней жирные,  кожа головы зудит, чешуйки опадают на  одежду, видны у корней волос. В тоже время в последние несколько лет в зимний период кожа лица,  кистей рук и стоп стали очень сухие.  При незначительном похолодании  кожа на кистях рук начинает трескаться, несмотря на то что все время пользуюсь  кремом.  К какому врачу  лучше обратиться. Трихолога в нашем городе нет. Поможет ли мне дерматолог. Заранее благодарна.

Анастасия

Ответ

Анастасия, здравствуйте.

В Вашем случае трихолог не обязателен, поскольку достаточно ясно описана аллергическая составляющая процесса. Дерматолог и аллерголог – вот основные специалисты для консультации и выбора методов лечения.

Скорее всего у Вас одна из форм контактного дерматита, поскольку поражена одновременно кожа головы и кожа рук. Триггером, т.е. пусковым механизмом процесса, стал какой-то элемент бытовой химии, скорее всего – шампунь или лосьон для волос. С большой долей вероятности – вы длительно применяли это средство, до того как окончательно от него отказаться. В результате сформировался аллергический дерматит с характерной локализацией. Перхоть и кожный зуд являются характерными симптомами для этой патологии, как и трещины кожи рук.

Низорал в данном случае не может быть эффективным средством, поскольку грибок в вашей беде, скорее всего, не виноват.

Скорее всего, вам будут назначен специальный тест на аллергию – аппликационные (кожные) пробы. В результате будет обнаружен конкретный аллерген, что позволит вам избегать контакта с ним в дальнейшем.

При постановке диагноза врач обязан исключить похожие состояния, а именно:

  • острый диффузный нейродермит. Симптомы аналогичные, но процесс всегда связан с сильным стрессом. Кроме того, область поражения несколько шире, зуд более выражен и очаги зуда и покраснения «путешествуют» по телу;
  • дисгидротическая (сухая) экзема. Если не лечить контактный дерматит, болезнь переходит в следующую фазу. При сухой экземе то, что вы наблюдаете на коже рук — усугубляется, появляются глубокие трещины на коже, вплоть до выпота крови. Заболевание хроническое, с сезонными обострениями;
  • себорейный дерматит вызывается агрессивным поведением грибка malassezia furfur, который в норме ведёт себя вполне спокойно и сосуществует с человечеством уже тысячи лет. Дерматоскопия или дерматотрихоскопия позволяет определить наличие этого процесса. В вашем случае – описана зависимость симптомов от смены шампуни. Кроме того, вы указываете на попытки противогрибковой терапии, не давшие никакого эффекта. По этой причине грибковое поражение – маловероятно;

Лечение контактного дерматита:

  • необходимо полностью исключить взаимодействие с аллергеном, иначе заболевание будет прогрессировать. Не пытайтесь выделить аллерген самостоятельно – пройдите аппликационные пробы;
  • в острый период назначаются антигистаминные препараты. Наилучшие показатели относительно влияния на кожные проявления у цетиризина и левоцетиризина. Убирают воспаление, зуд, шелушение. Эти препараты принимаются 1-2 раза в сутки, они не снижают внимание и не вызывают сонливость (в отличии от других представителей группы);
  • допустимо применение местных противовоспалительных средств по показаниям врача в острый период. Гормональная составляющая быстро убирает воспаление, но злоупотреблять этими средствами нельзя – выпадают волосы, деградирует кожа;
  • желательно придерживаться гипоаллергенной низкокалорийной диеты на период обострения. Это снизит реактивность кожи, уменьшит отложение провоцирующих веществ в подкожную жировую клетчатку. Исключается сладкое, копчёное, солёное, жирное. Преимущество отдаётся растительной пище. По вопросам меню в острый период — лучше проконсультироваться у диетолога;
  • снизить уровень стресса. Как я уже писал выше, нейродермит является очень близкой патологией, и нередко сочетается с контактным дерматитом. Постарайтесь меньше нервничать, а лучше – пройдите курс мягкой седативной терапии. Лучше всего употреблять растительные препараты – сборы на основе валерианы с добавлением пассифлоры. Последний компонент снижает чувство страха, что улучшает общий эффект от применения данной группы;

Прогноз аллергического дерматита благоприятный. При своевременном обращении и соблюдении всех рекомендаций дерматолога (аллерголога) вы полностью избавитесь от этого неприятного заболевания.

Если проигнорировать лечение, то аллергический дерматит может перейти в экзему, кроме того – на ослабленную кожу постоянно садятся различные бактериальные и грибковые инфекции.

Постарайтесь обратиться к дерматологу в ближайшее время.

Решила пойти по стопам мамы, которая работает в сельской поликлинике, и стать врачом. Окончила школу с золотой медалью, была самой лучшей ученицей, но, приехав в город поступать в медицинский институт, завалила экзамен.


Подробнее