Заболевания кожи, которая покрывает наше тело и является защитным барьером между окружающей средой и внутренней средой организма, — это всегда проблема. Благодаря коже нам удаётся избежать заражения многими инфекциями, в том числе и такими опасными, как ВИЧ. Именно из-за того, что кожные покровы постоянно контактируют с большим количеством инфекционных агентов, они больше всего подвержены вредному воздействию внешних факторов. Одним из самых частых воспалительных заболеваний кожи является фолликулит. Очень трудно найти человека, ни разу не столкнувшегося с этой патологией.

Что такое фолликулит

Фолликулит — это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающие волосяные фолликулы, оно относится к пиодермиям (гнойным заболеваниям кожи). Существует множество факторов, способствующих развитию заболевания:

  • климат. Тёплая погода способствует росту микробной флоры на поверхности кожи, в то время как в холодных регионах частота заболеваемости значительно снижена. Ношение одежды и потливость человека в жаркую пору — дополнительные факторы развития патологии;
  • гигиена. Больше всего распространён фолликулит в социально неблагополучных слоях населения. Отдельно следует выделить гигиену новорождённых и детей первых лет жизни. Грудной ребёнок не способен выполнять гигиенические процедуры самостоятельно, поэтому родителям необходимо следить за состоянием его кожи. Чаще всего фолликулит у детей возникает из-за постоянного ношения подгузника или слишком частого мытья;
  • сопутствующие заболевания. Фолликулит часто может протекать как осложнение других дерматологических заболеваний или являться симптомом эндокринных или иммунных болезней. Воспаление присоединяется из-за микротрещин эпидермиса, возникающих при зудящих дерматозах, таких как экзема, атопический дерматит, почесуха, контактный дерматит. Сахарный диабет характеризуется повышением глюкозы в крови и тканях организма, такие условия благоприятны для роста многих видов бактерий, в том числе тех, что вызывают фолликулит.
Фолликулит

Фолликулит представляет собой гнойное воспаление фолликула волоска

При фолликулите могут поражаться любые участки кожи, на которых растут волосы, чаще всего это:

  • лицо;
  • подмышки;
  • пах;
  • бёдра и голени (характерно для женщин из-за депиляции).

Распространение процесса на другие участки, такие как грудь, спина, руки, происходит из-за соматических заболеваний, например, сахарного диабета, или может возникать при ношении синтетической или содержащей красители, на которые у пациента возникла аллергия, одежды.

В отличие от многих других кожных заболеваний, фолликулит не заразен. Он не передаётся контактным или половым путём. Пользование общим полотенцем или постельным бельём не повышает риск инфицирования, так как возбудитель заболевания, в той или иной степени, имеется на коже каждого человека.

Возбудители и виды фолликулита

Фолликулит — это неспецифическое заболевание, которое может вызываться большим количеством возбудителей. Наиболее часто патологию провоцируют бактерии:

  • стафилококк. Стафилококковый фолликулит может возникнуть на любом участке кожи, но наиболее типичные места — это щетина вокруг рта, на подбородке и щеках у мужчин после бритья;
    Стафилококковый фолликулит

    Стафилококковый фолликулит развивается чаще всего после бритья

  • псевдомонады. Псевдомонадный фолликулит развивается после приёма горячей ванны у пациентов, лечащихся от угревой болезни. Типичное место локализации — кожа лица и верхняя часть тела;
    Псевдомонадный фолликулит

    Типичное место локализации псевдомонадного фолликулита — верхняя половина тела

  • бледная трепонема. Фолликулит может сопровождать вторичный сифилис, иногда проявляющийся нерубцовой алопецией (участками облысения в местах обильного роста волос);
  • гонококк. Гонорея может осложниться фолликулитом в области промежности, лобка и внутренней поверхности бёдер.

Следующий по частоте встречаемости тип возбудителей — грибы. На фоне инфекции, при сниженном иммунитете или отсутствии сбалансированного питания часто развиваются дерматомикозы (грибковые поражения кожи). Одним из их осложнений является фолликулит. Наиболее часто встречаются кандидозы (вызываются грибами Candida) и дерматофитные поражения. Для дерматофитных форм характерны рубцы, возникающие после удаления гнойничков.

Грибковый фолликулит

Грибковый фолликулит часто провоцируется грибками рода кандида

Вирусы также могут являться причиной возникновения фолликулита. Наиболее распространённый вирус, способный вызывать воспаление фолликулов, — это вирус герпеса (носителями являются более 90% населения). При снижении иммунитета, на фоне авитаминоза, при переохлаждении и различных соматических заболеваниях в области носогубного треугольника образуются везикулы (пузырьки) в устьях волосяных фолликулов. Патология чаще встречается у мужчин.

Фолликулит подразделяется по глубине поражения на глубокий и поверхностный (остиофолликулит). При остиофолликулите поражается только устье (место, где волос проникает в кожу). Чаще всего патологический процесс проникает в нижележащие слои кожи, переходя в глубокую форму.

Поверхностная и глубокая стадии фолликулита

По тому, как протекает заболевание, различают поверхностную и глубокую его формы

По течению можно выделить острую и хроническую формы патологии. Хроническое течение обычно является следствием длительно существующего основного заболевания, например, сахарного диабета, нарушения функции печени, ВИЧ-инфекции. Острая форма характерна для аллергических реакций или единичных случаев (например, бритья).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Главным методом диагностики заболевания является дерматоскопия, то есть изучение кожных покровов под многократным увеличением. Для постановки диагноза фолликулит этого достаточно, но для определения дальнейшего лечения используется ряд дополнительных методов:

  • мазок содержимого гнойничка. Этот способ позволяет определить возбудителя путём посева материала на питательные среды. Если будет установлена бактериальная природа заболевания, то при помощи полученного материала подбирается наиболее эффективный антибиотик;
  • соскоб позволяет определить наличие грибкового поражения кожи, а также вид грибка;
  • иммунологические пробы. Определение иммунологического статуса пациента проводится для исключения или подтверждения ВИЧ-инфекции или выявления аллергии;
  • другие методы исследования. Проводятся для более глубокого исследования причины заболевания, если ни один из перечисленных методов не дал результатов.
Дерматоскопия

В случае подозрения на возникновение фолликулита пациенту назначается исследование состояния волосяного фолликула при помощи дерматоскопа

При диагностике необходимо дифференцировать патологию с некоторыми заболеваниями, имеющими похожее клиническое течение. К ним относятся:

  • фринодерма;
  • фурункулёз;
  • узловатые угри;
  • стрептококковое импетиго;
  • розовый лишай Жибера;
  • токсикодермия.

Принципы лечения

Лечение фолликулита направлено на устранение причины заболевания и удаление возбудителя (этиологическая терапия). Дерматолог установит диагноз и поможет избавиться от патологии, за исключением некоторых случаев. Гонококковый тип заболевания требует обследования у венеролога и соответствующего лечения. Особенный подход необходим также для ВИЧ-инфицированных больных, людей, страдающих сахарным диабетом, и пациентов с другими патологиями внутренних органов, то есть когда фолликулит является симптомом основного недуга.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление волосяного фолликула, применяются различные подходы к лечению. Мази и кремы с антибиотиками используются лишь тогда, когда установлена бактериальная природа заболевания. Антибактериальные препараты должны подбираться с учётом чувствительности бактерий. Если возбудителем оказался один из грамотрицательных видов бактерий, то антибиотики не применяются, для лечения используется бензоилпероксид (антисептик местного действия). Некоторые препараты, использующиеся в терапии бактериального фолликулита:

  • Левомеколь — комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием;
  • Тетрациклиновая мазь содержит тетрациклина гидрохлорид. Антибиотик подавляет рост практически всех бактерий, вызывающих фолликулит, кроме псевдомонад;
  • Банеоцин — патентованный препарат, содержащий неомицин и бацитрацин. Устойчивость бактерий к бацитрацину встречается крайне редко. Вещества в такой комбинации усиливают действие друг друга в отношении стафилококков, а также обеспечивает широкий спектр действия.

Для ускорения заживления и предотвращения распространения воспаления на соседние участки кожи возможно использование анилиновых красителей (зелёнки, фукорцина, метиленового синего), салициловой кислоты или борного спирта.

При лечении герпетического фолликулита средства наружного применения малоэффективны. Противовирусный препарат Ацикловир показывает наибольшую эффективность именно при герпетических поражениях. Для лечения грибковых фолликулитов используются средства наружного применения:

  • Тербинафин — противогрибковый препарат, уничтожающий практически все виды грибов, вызывающих заболевания кожи;
  • Итраконазол выпускается как в виде мазей, так и в виде капсул для приёма внутрь. Средство обладает широким спектром действия;
  • Флуконазол — это один из самых известных противогрибковых препаратов. Он не выпускается в форме кремов и мазей, чаще всего его можно встретить в виде капсул. Для наружного применения существует гель Фуцис (Индия) или Флюкорем (Россия).

Фотогалерея: препараты для лечения фолликулита

Народная медицина

Не всегда возможно применение традиционных методов лечения, а иногда пациенты отказываются от приёма антибиотиков и других препаратов. В таких случаях можно прибегнуть к народным методам терапии. Существует множество рецептов нетрадиционной медицины, достоверно оценить их эффективность невозможно, но применение некоторых не повредит, а возможно поможет:

  1. Отвар шиповника и калины. Для его приготовления необходимо залить кипятком (2 стакана) 200 грамм шиповника, столько же калины и поставить ёмкость на 20 минут на водяную баню. После этого оставить настаиваться в течение суток, по истечении этого времени процедить несколько раз. Чистую ткань смочить отваром и прикладывать на поражённые участки кожи на 30 минут 2–3 раза в сутки.
  2. Ромашковый настой. 30 грамм высушенных и порезанных цветков ромашки залить 300 мл кипятка и оставить в плотно закрытой ёмкости на час. Процеженным настоем смочить ткань или марлю и прикладывать на поражённые участки.
  3. Масло чайного дерева. Масло чайного дерева необязательно готовить самостоятельно, этот препарат растительного происхождения можно приобрести в большинстве аптек. Масло обладает противовоспалительным и антисептическим действием. В чистом виде оно используется только точечно. Можно сделать раствор для протирания кожи. Для этого готовят настой календулы (1 ст. л. цветков на 1 ст. кипятка), процеживают его и добавляют несколько капель масла чайного дерева.
    Масло чайного дерева

    Эфирное масло чайного дерева является прекрасным антисептиком, сильным противовоспалительным и противовирусным средством

Следует с осторожностью относиться к народным методам и рецептам. Подавляющее большинство средств имеет растительное происхождение, в них содержатся аллергены, которые могут усугубить течение заболевания, а в некоторых случаях привести к опасным для жизни состояниям.

Гигиена

Немаловажное место в борьбе с фолликулитом занимает гигиена. Чаще всего несоблюдение правил ухода за кожей и является причиной развития этого процесса. Для скорейшего выздоровления требуется соблюдать ряд простых условий:

  • делать утренние гигиенические процедуры. Для нормальной кожи вполне хватает простого умывания с водой, для жирных или сухих типов можно использовать различные средства (ополаскиватели, гели, пенки и т. д.). После сна на коже скапливается большое количество «грязи». К этому понятию относятся: пыль, кожное сало, пот, микроорганизмы. Это создаёт условия для роста условно-патогенной флоры (микроорганизмов, постоянно живущих в нашем организме, которые потенциально могут вызывать заболевания, но этого не происходит из-за работы иммунитета);
  • принимать душ. В зависимости от времени года и климата частота процедур может отличаться, но принимать душ нужно регулярно и тщательно. Если вы живёте в прохладном регионе, не потеете за день, на улице нет пыли, то нет необходимости в ежедневном душе (на коже должно находиться небольшое количество сала, выделяемого через поры, за счёт этого достигается барьерная функция организма);
  • мыть руки после прихода с улицы, выполнения различной работы, посещения туалета, перед едой;
  • следить за чистотой одежды и постельного белья. Это те вещи, на которых в течение суток скапливается много пыли, грязи, микробов и частичек отмершей кожи. Постельное бельё, кроме всего этого, скапливает и продукты жизнедеятельности матрасных клещей, которые могут способствовать развитию кожных заболеваний, в том числе и фолликулита.

Соблюдение этих простых правил не только ускоряет выздоровление, но и позволяет снизить риск развития фолликулита. Профилактические меры помогают избегать многих неприятных последствий и осложнений.

Питание

Для полноценного избавления от фолликулита необходим контроль за питанием. Для успешной борьбы с инфекцией необходимо исключить из рациона некоторые продукты. Это касается жареной, острой, солёной пищи, желательно снизить потребление «быстрых» углеводов (сахара, белого хлеба и другие мучных изделий). В рацион нужно включить:

  • фрукты и овощи, можно в виде салатов, но они не должны проходить термическую обработку;
  • продукты, содержащие цинк (особенно полезно это будет при фолликулите, вызванном грибами):
    • мясо птицы;
    • морепродукты;
    • отварную говядину;
      Морепродукты

      Цинк — один из важных элементов здоровья кожи, содержится в морепродуктах

  • продукты с витамином В6, который способствует восстановлению нервной ткани, что важно при герпетических высыпаниях. Он содержится в рыбе, морепродуктах, яйцах и молочных продуктах.

Желательно нормализовать потребление белков, жиров и углеводов. Нормальное соотношение Б/Ж/У для взрослого человека — 1/1/4.

Осложнения

Фолликулит может осложняться и приводить к различным неприятным последствиям, а в редких случаях — жизнеугрожающим состояниям. Одни из самых частых и лёгких осложнений — это косметические дефекты. Вскрывшиеся глубокие гнойнички оставляют после себя небольшие язвы, которые чаще всего проходят без следа. Но при затянувшемся течении болезни или вторичном инфицировании язвочки на месте воспалённого фолликула может образоваться рубец. Если затрагиваются несколько фолликулов, особенно на волосистой части головы или бороде и усах у мужчин, то появляются участки облысения.

Следующими по степени тяжести можно назвать фурункулы. Фурункулы представляют собой глубокое воспаление волосяного фолликула с присоединением некротических процессов. Проявляются в виде болезненных пустул (гнойно-некротический стержень в центре и участок покраснения на периферии), могут присоединяться повышение температуры, общая слабость, воспаление соседних лимфоузлов. Появление фурункулов в носогубном треугольнике — это прямое показание к госпитализации, так как в этом месте проходят кровеносные сосуды, питающие мозг.

Карбункул — это несколько слившихся вместе фурункулов. Для него характерны все те же симптомы, но более ярко выраженные. Карбункулы требуют скорейшего хирургического лечения, так как они могут приводить к формированию абсцессов (полости с гнойным содержимым, ограниченной соединительной тканью). Карбункулы и абсцессы, в свою очередь, могут перетекать в сепсис (заражение крови).

Фотогалерея: осложнения фолликулита

Видео: карбункул и его опасность

Отзывы

Попробуйте перед бритьем скрабом потереть, а после бритья смешиваете 1 флакон глицерина с салициловой кислотой 2% и этим составом мажете каждый день, и, естественно, когда принимаете душ обязательно ноги скрабом, не зависимо от того бреете или нет, это ежедневная процедура. Мне помогло, были постоянные воспаления после бритья, а после эпиляции вообще мрак, большущие красные пятна с вросшим волосом. Сейчас все отлично.

Виктория

http://www.woman.ru/beauty/body/thread/3948900/

У меня тоже фолликулит после бритья ног, правда волосы теперь вростают и воспаляются, таблетки пропила азитромицин, они от воспалений на коже) так же неплохо пропить пивные дрожжи в таблетках+неплохая мазь Надоксин (она именно при фолликулите), ещё бадягой (гелем) можно мазать, особенно от пятен поможет + перед тем как брить ноги или депилировать, потрите скрабом (мне нравится соль смешивать с мёдом), распарьте ноги, а уж потом приступать. А так, чтобы совсем прошли эти воспаления-нет(постоянно надо бороться с ними)

Посетитель

http://www.woman.ru/beauty/body/thread/3948900/

Я вот почитала отзывы про Илон и купила,фигня полнейшая, эффекта ноль) если у вас действительно фолликулит, посетите дерматолога, он пропишет таблетки и мази, которые именно при фолликулите мажут. Я мазала фузидермом, более менее помогает, но главный эффект от таблеток.

Аня

http://www.woman.ru/beauty/body/thread/3948900/

Если глубокий фолликулит, то это серьёзный подход нужен. Поверхностный после депиляции обнаруживается, когда нет ухода после самой процедуры. После процедуры нельзя мыться и терется 4 часа, далее всегда обрабатывать кожу после мытья фолисаном или 1–2 % раствором салицилового спирта.

Иоланда

http://www.woman.ru/beauty/body/thread/3948900/

Фолликулит — очень неприятное заболевание, особенно для женской половины населения, так как косметические дефекты всегда сопровождается стрессом и психологическим дискомфортом. К счастью, эта патология на сегодняшний день хорошо поддаётся лечению. Важно понимать, что профилактика в большинстве случаев намного эффективнее, чем устранение последствий. Предотвращение развития фолликулита не представляет большого труда. Уделяя своему здоровью немного времени каждый день, вы делаете инвестицию в собственное будущее.