Лечение псориаза: комбинированная терапия в правильном контексте

Псориаз — заболевание кожи хронического характера, связанное с её воспалением. Болезнь не является инфекционной, а потому не заразна. Но её симптоматика заметно ухудшает качество жизни человека. Отсутствие терапии может привести к развитию осложнений. Недуг вылечить полностью невозможно, но при правильном воздействии добиваются длительной ремиссии, когда болезнь не развивается, а симптомы не проявляются. Наиболее эффективный тип лечения — комбинированный, с использованием нескольких типов препаратов как внутреннего, так и местного применения.

Выбор средств при псориазе на коже

При псориазе применяются препараты для местного и внутреннего использования. Местные лечебные средства выпускаются в разных формах, в зависимости от области и степени поражения кожи:

• шампуни;
• маски;
• кремы;
• мази;
• пасты.

Псориаз — незаразное заболевание, но оно способно испортить качество жизни человека и ввести в депрессивное состояние, что еще больше ухудшает симптоматику

Внутренний приём подразумевает употребление таблетированной формы препаратов, а также растворов, инъекций — в зависимости от запущенности стадии и тяжести заболевания.

Область поражения зависит от стадии болезни. Если лечение отсутствует, то присоединяются вторичные инфекции, псориатический артрит и иные осложнения. Заболевание может возникнуть на коже любой части тела:

• волосистой части головы;
• руках или ногах;
• ногтях;
• спине или животе.

Одни препараты используются в терапии острого течения болезни, другие применяются по мере ослабления симптоматики. Выбор средства зависит от его состава. Поэтому лечение назначить может только врач.

На всех стадиях эффективными считаются местные препараты. Они способствуют восстановлению кожного покрова и не оказывают влияния на работу внутренних органов.

На запущенных стадиях лечение проводится инъекциями медикаментов. Обычно в терапии используются препараты следующих групп:

• гормональные (глюкокортикостероиды);
• витамины и минералы (группы В, D, A, сера, кальций);
• средства на основе борной и салициловой кислоты;
• препараты на основе каменноугольного, соснового, можжевелового и берёзового дёгтя;
• иммуномодулирующие;
• антигистаминные;
• иммунодепрессанты;
• пребиотики;
• гепатопротекторы;
• седативные;
• сорбенты;
• НВПС (препараты, назначаемые при псориатическом артрите, противовоспалительные);
• средства с содержанием цинка;
• ретиноиды;
• фотосенсибилизаторы;
• нафталаны (с содержанием нефтяных продуктов);
• гомеопатические средства.

Гепатопротекторы, сорбенты и пребиотики назначаются из-за применения антипсориатических средств таблетированной и инъекционной формы, так как системные препараты негативно влияют на организм. Седативные медикаменты прописываются в тех случаях, когда выяснилось, что причиной заболевания стали стрессовые нагрузки, эмоционально-психологический дисбаланс.

Важно! Гормональные средства способны вызывать привыкание при длительном применении. А потому их некорректное использование часто приводит к синдрому отмены и ухудшению симптоматики.

Формы выпуска аптечных и косметических средств

Фармакологическая промышленность предлагает различные формы препаратов от псориаза.

Лишь врач способен подобрать не только препарат, но и его форму для лучшего воздействия на очаг воспаления

Каждый вариант средства по-своему эффективен, удобен в применении в конкретном случае, а также имеет определённые противопоказания:

• Мази. Их используют исключительно наружно. Они обладают пролонгированным действием благодаря своему составу. В их основе могут содержаться гормоны, борная, салициловая кислота, цинк. В качестве вспомогательных веществ используются вазелин и парафин. Длительное их применение нежелательно, так как они способны ухудшить симптоматику. Некоторые составы вызывают привыкание, а потому используется такой тип лекарств курсами. Врачи полагают, что лучше применять кремы вместо мазей, так как они не забивают поры и дают коже «дышать».
• Кремы. Обладают лёгким составом. Могут быть лекарственными и косметическими. Косметические обычно используются в качестве профилактического средства. Лекарственные могут содержать гормональные вещества, салициловую или цинковую основу, растительные экстракты. В составе кремов в качестве второстепенных компонентов используют вазелиновое масло, стеариновый спирт, вазелин, пропиленгликоль. Косметические средства также содержат салициловую кислоту, цинк, растительные элементы, но в меньших дозах. Поэтому их применение может быть долгим. Кремы достаточно быстро впитываются, не оставляют жирный блеск на коже и волосах, помогают сохранить чистоту и эстетичный вид кожных покровов.
• Таблетки. Эта форма в лечении псориаза применяется повсеместно. В виде таблеток могут быть и витаминные препараты, и противовоспалительные, и гормональные. Зависит их назначение от тяжести и объёмов поражения покровов. Витамины рекомендуются при псориазе всегда. А вот гормональные лекарства — только в особо тяжёлых случаях. Если они всё же необходимы, то врачи отдают предпочтение наружным средствам, так как они обладают умеренным системным действием. Состав таблеток отличается в зависимости от типа лекарства: в них могут содержаться витамины, минералы, растительные компоненты, гормоны, кислоты и иные элементы. Второстепенными считаются стеарат магния, крахмал, лактоза.
• Капельницам и инъекциям отдаётся предпочтение в самых тяжёлых случаях, когда другое лечение результата не даёт. Такой тип терапии подразумевает нахождение больного в стационаре. Эти средства быстро подавляют симптоматику и выводят недуг из острой стадии в стабильную, когда участки поражения не разрастаются. В основном это гормональные медикаменты, иммуномодуляторы, иммунодепрессанты, гепатопротекторы и антигистаминные препараты.
• Капли при псориазе применяются в тех случаях, когда таблетированная форма витаминов приниматься не может по ряду причин. В таком виде витаминные препараты быстро усваиваются и легко дозируются. Чаще всего они выпускаются на масляной или спиртовой основе.
• Спреи. Это удобные в применении средства. Они не только легко наносятся на поверхность кожи, но и быстро впитываются. Активные вещества — цинк, салициловая кислота. Второстепенными компонентами являются изопропилмиристат, полисорбат, троламин, этанол, вода, пропелленты. Недостаток таких средств — цена. Они быстро расходуются, а потому стоимость такого типа лечения возрастает.
• Гели. Такая форма препаратов от псориаза позволяет быстро и эффективно снять симптоматику. Активные компоненты — салициловая кислота, цинк. Второстепенные элементы — парафин жидкий, полипропиленгликоля стеарат, масло касторовое гидрогенизированное. Фармакология предлагает в виде геля использовать гормональные и негормональные препараты. Они быстро впитываются, не оставляют следов на коже и одежде после применения.
• Пластыри. В последнее время стали набирать популярность в лечении псориаза. В такой форме могут содержаться гормональные вещества, витамины, растительные экстракты. Второстепенными элементами являются камфорный, древесный спирт, эфирные масла. Использование только пластыря результатов не даёт, так как его действие местное и узконаправленное. Он только дополняет основной курс лечения, но не заменяет его.

Форма препарата от псориаза должна выбираться врачом. Состав и тип лечения определяется исходя из причин возникновения, тяжести заболевания, симптомов. На начальных стадиях используются больше профилактические и косметические средства.

Важно! Псориаз необходимо дифференцировать от кандидоза, экземы, себорейного дерматита. У каждого заболевания свой тип лечения, который будет неэффективен при других дерматологических проблемах.

Комплексная терапия псориаза

Препараты для лечения врачом назначаются в зависимости от стадии и типа заболевания. В период острого течения могут быть рекомендованы антигистаминные, противовоспалительные, антипсориатические, цитостатические средства.

Наилучшие результаты даёт реализация комплекса лечебного воздействия. Он может состоять из препаратов следующих групп:

• Седативные средства. Назначаются, если недуг стал результатом стрессов и нервного перенапряжения (Новопассит, экстракты валерианы, пустырника, боярышника).
• Антибиотики. Используются лишь в тех случаях, когда к псориазу присоединилась вторичная инфекция (осложнение). Наиболее часто применяются антибиотики широкого спектра — Флемоксин, Амоксициллин, Амоксиклав.
• Антигистаминные. Назначаются всегда, так как они помогают снять основную симптоматику — зуд, высыпания, жжение, покраснение, отёчность покровов. Основные представители этого ряда — Фенкарол, Кларитин, Супрастин, Диазолин, Лоратадин.
• Антипсориатические средства негормонального типа. Применяются начиная с лёгкой степени тяжести болезни. Они хорошо переносятся больным, не вызывают привыкания (Сульсена, Лостерин, Псорилом).
• Гормональные антипсориатические средства. Выписываются в тех случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии или не отвечает на другой тип лечения (Дипроспан, Дексаметазон).
• Витаминные препараты. Принимаются при любом типе лечения. В их составе должны присутствовать фолиевая кислота, цинк, витамин D, кальций глюконат, йод, витамины А, Е, лецитин. Хорошие результаты дают ретиноиды — Радевит, Неотигазон.
• Иммунодепрессанты. Помогают остановить распространение симптоматики, так как псориаз часто вызывается анормальной работой иммунитета. Основные представители — Тимодепрессин, Хумира.
• Иммуномодуляторы. Создают правильную реакцию иммунитета, укрепляют его (Пирогенал, Тимолин, Ликопид, Полиоксидоний).
• Гепатопротекторы, пребиотики, сорбенты, дезинтоксикационные препараты. Назначаются чаще всего при использовании гормональных и антибактериальных средств (таблетки, растворы для капельниц, инъекции). Они являются своего рода поддерживающей терапией, помогая справиться с негативными последствиями лечения. Сорбенты — Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь. Гепатопротективные — Гемодез (раствор в/в), Гептрал, Карсил, Реамберин (раствор в/в), Фосфоглив, Эссенциале. Дезинтоксикационные препараты — Реамберин, тиосульфат натрия.
• Косметические средства. Относятся к профилактическим мерам воздействия. Могут быть применены на начальном этапе развития заболевания.

Некоторые пациенты применяют для лечения псориаза АСД фракцию 2,3. Этот препарат был разработан для нужд ветеринарии. На кожу он оказывает регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие. Но специальных исследований по поводу его влияния на организм человека не проводилось, поэтому его нельзя назвать ни эффективным, ни безопасным средством.

Лечение псориаза следует доверить специалисту

Составление курса терапии — прерогатива врачей. Неправильное лечение может стать причиной развития осложнений. В отдельных случаях организм просто перестаёт реагировать на активные компоненты некоторых препаратов, что в будущем негативно скажется на подборе эффективного медикамента.

Фотогалерея: эффективные препараты при псориазе

Эффективные средства от псориаза

Список средств для лечения псориаза весьма обширен. Но не стоит вслепую пробовать разные препараты, тем более что некоторые из них довольно дорого стоят. Консультация врача поможет добиться эффективности в устранении неприятных симптомов этого заболевания.

Таблица: препараты выбора для лечения псориаза

Препараты от псориатического артрита

Препараты последнего поколения позволяют эффективно лечить даже самые тяжёлые формы псориаза и псориатического артрита.

Они представлены следующими средствами:

• Энбрел. Применяется для лечения псориатического артрита. Пациенты могут вводить препарат себе сами в домашних условиях. Инъекции проводятся дважды в неделю в течение трёх месяцев. Энбрел не советуется при рассеянном склерозе и сердечной недостаточности.
• Ремикад. Используется для лечения тяжёлых форм псориазных бляшек. Терапия проводится только в медицинском учреждении, курс составляет 8 недель. Ремикад нельзя принимать пациентам с респираторными и инфекционными заболеваниями.
• Хумира. Назначается для терапии тяжёлых форм псориаза и ревматоидного артрита. Курс лечения занимает 2 недели. Препарат противопоказан при наличии сердечно-сосудистых заболеваний.
• Стелара. Одобрен для лечения тяжёлых форм псориаза, который поражает большую площадь или несколько частей тела. Курс терапии — 12 недель. Противопоказан больным с психическими и нервными заболеваниями.

Энбрел — препарат от псориаза нового поколения

Побочные действия и противопоказания

У препаратов от псориаза могут быть различные противопоказания и побочные эффекты, что зависит от формы и состава средства. Основные противопоказания:

• гиперчувствительность;
• возраст больного (некоторые лекарства применять у детей нельзя);
• заболевания печени, почек в тяжёлой, острой стадии;
• заболевания эндокринной системы;
• ВИЧ/СПИД, гепатит;
• заболевания ЖКТ.

Также следует понимать, что любой лекарственный препарат, даже на растительной основе, способен давать побочные эффекты различного типа. Причём чем сильнее его действие — тем выше риск проявления нежелательной симптоматики:

• аллергические реакции — зуд, жжение, покраснение, отёки, анафилактический шок;
• боли в абдоминальной области, желудочные кровотечения, диарея, запоры;
• ослабление иммунитета и возможное присоединение вторичной инфекции;
• головные боли;
• сонливость.

Это лишь малый перечень возможных побочных эффектов, так как список зависит от того, какие средства принимаются больным на данный момент. При проявлении нежелательной симптоматики необходимо обратиться к врачу за сменой препарата.

Больным СПИДом и ВИЧ-инфицированным чаще остальных приходится иметь дело с псориазом

Особенности применения средств в комплексной терапии

Применение тех или иных средств осуществляется строго по предписанию врача. Особенно это касается гормональных препаратов, которые способны вызывать привыкание. Использование таких лекарств рекомендовано короткими курсами.

В отношении других препаратов также есть определённые правила применения:

• Вместе с гормональными препаратами часто назначаются гепатопротекторы (медикаменты, поддерживающие печень), сорбенты и пребиотики. Они помогают снизить побочные эффекты и негативное влияние гормональной терапии, убрать интоксикацию. Сорбенты применяются через пару часов после приёма основных препаратов терапии, так как они могут уменьшить эффективность лекарств.
• Витаминные, антигистаминные, седативные средства применяются параллельно основному курсу. Антибиотики назначаются, как и гормональные препараты, короткими курсами. Иммуномодуляторы и иммунодепрессанты принимаются одновременно.
• Мази, кремы, пасты, шампуни могут быть использованы согласно инструкции. При этом они являются и отличным профилактическим средством. То же самое касается косметических форм, которые наиболее безопасны в целях профилактики.
• Для лечения псориаза волосистой части головы подходят в основном косметические средства, а также мази, гомеопатические препараты или растительные экстракты, вытяжки.

При псориазе волосистой части головы лечение проводится, в основном, косметическими средствами и гомеопатическими препаратами

Медикаментозные препараты практически все, кроме инъекций и растворов для капельниц, применяются в домашних условиях. Если строго соблюдать предписания врача и инструкции, можно добиться хороших результатов.

Таблица: эффективные препараты от псориаза на голове

Нетрадиционные методы

Народная медицина предлагает симптоматическое лечение псориаза. Это могут быть ванночки для ног, растворы, мази, отвары и нестандартное применение уже привычных фармакологических продуктов. Действенными считаются следующие рецепты:

• Солевая ванна с добавлением соды и йода. Вместо йода можно использовать йодинол. Такой метод подсушит мокнущие раны, ускорит регенерацию тканей. На 1 л горячей воды приходится по 1 ст. л. соли и соды, 5 капель йода. После ванны применить увлажняющий крем, чтобы не пересушить кожу.
• Активно применяются производные берёзового дёгтя — дегтярное мыло, дегтярная вода. Дегтярную воду для умываний можно сделать следующим образом: на 4 л воды взять 200 г дёгтя. Перемешивать 7 минут, затем поставить в тёмное место отстаиваться. На следующий день снова мешать 7 минут и так в течение 4 дней. Отстоявшуюся воду сливают в другой сосуд, а использованный дёготь — в раковину. Делать компрессы нужно два раза в день. Может сушить кожу, потому после применения состава рекомендуется наносить увлажняющий крем.
• Трава чистотел помогает справиться с любыми дерматологическими проблемами. Делается настой: на 1 стакан кипятка 1 ст.л. сушёной травы, оставить на 30 мин., после процедить, смочить в жидкости хлопчатобумажную ткань или марлю. Делать компрессы на 15 минут раз в день. Растение токсичное, поэтому строго соблюдать схему приготовления настоя и время воздействия. Курс лечения — 3 месяца, проводится 1 раз в год.

Фотогалерея: народные средства лечения псориаза

Следующие советы нельзя отнести к народным рецептам, но применение предложенных средств позволит справиться с симптоматикой псориаза. В инструкциях к препаратам заболевание не указано, но благодаря особым свойствам они помогут ускорить процесс выздоровления:

• Можно использовать ветеринарные препараты, например, мази Зорька и Ям. Они обладают высокими регенеративными свойствами, оказывают противоотёчный, противозудный и противовоспалительный эффекты. Наносить их следует не чаще двух раз в день тонким слоем и крайне осторожно, так как исследования в отношении их воздействия на человеческий организм не проводились.
• Чтобы избежать инфицирования ран и ускорить регенеративные процессы, промывайте поражённые участки два раза в день слабым раствором марганцовки. После этого наносите на поверхность кожи тонкий слой мази Вишневского на несколько часов.
• Вместо марганцовки можно применить перекись водорода. Она также обладает отбеливающим свойством, а потому уменьшает проявление псориатических пятен.
• Фукорцин является отличным антисептиком, которым можно обрабатывать поражённые области перед нанесением других средств и мазей.

Совет! Перед использованием альтернативных препаратов для лечения псориаза проконсультируйтесь с врачом.

Видео: лечение псориаза в домашних условиях

Отзывы

Нафтадерм — великолепное средство от многих кожных заболеваний. В частности, помогает при псориазе, хотя эта болезнь считается достаточно серьёзной и практически неизлечимой. Мазать проблемные места придётся достаточно долго, но зато результат будет обязательно. В отличие от других лекарственных препаратов, Нафтадерм является негормональным. Основной компонент средства — так называемая нафталанская нефть, которую добывают недалеко от азербайджанского курорта Нафталан. В этом месте есть много санаториев, где лечат больных, страдающих кожными заболеваниями: псориазом, дерматитами, экземами. От всех перечисленных болезней помогает Нафтадерм.

Когда мазь Дайвобет только что появилась в продаже, я, как всегда, обрадовалась новому виду лечения. Но по стоимости она была в разы дороже, чем привычный Белосалик или Белодерм, хотя в основе её было всё то же самое вещество — бетаметазон.В первый раз попробовала мазь, результат был ошеломляющий — с туловища псориатические бляшки как рукой стёрли за несколько дней. Ноги дольше сопротивлялись, но тоже сдались потом. Ремиссия длилась, как обычно, около двух недель, потом всё по новой. Какое-то время эта мазь мне помогала, мне давали её в стационаре, но со временем эффект стал не такой, не более, чем от Белодерма. Конечно, она посильнее будет обычных кортикостероидных мазей, но для меня уже не панацея и не выручает.

Испугавшись, что крем Скин-кап вызовет зависимость у супруга, я побежала в аптеку смотреть более лёгкие средства от псориаза. И купила спрей Псорилом. Название говорило само за себя, что это средство от псориаза. Оно было недорогое, рублей 200–250, и я взяла попробовать (текущая цена Псорилома в аптеке 350 рублей).Он заявлен не только как средство от псориаза, но и просто как средство, убирающее шелушение кожи. Фактически как обычный крем. На обратной стороне флакона написан состав, в основном, это разные травы. Наносится он очень легко — разбрызгивается специальным дозатором. На нём даже нарисована стрелочка, куда он будет брызгать, чтобы не промахнуться. В отличие от Скин-капа, про который существуют противоречивые мнения, то ли он гормональное средство, то ли нет, Псорилом абсолютно безвреден, негормональный, гипоаллергенный. Потихоньку от Скин-капа мы перешли на него и на нём пока остановились, потому что у супруга лёгкая форма псориаза. Это антисептик и противоспалительное средство в одном флаконе. Распыляют его с расстояния 15 сантиметров. Псорилом — без побочных эффектов! Его минусы — он слабенький, подходит только для лёгких стадий псориаза и от разных дерматозов. Я думаю, что он будет хорош для поддержания длительной ремиссии и в комплексной терапии с какими-то ещё гормональными средствами.

Применяя средства от псориаза, помните, что неправильное или неполноценное лечение может привести к негативным последствиям. Именно поэтому следует за комбинированной терапией обращаться к врачу-дерматологу. Если заболевание находится на лёгкой стадии, то выздоровление наступает достаточно быстро. Особенно тяжёлые формы иногда приходится лечить в стационарных условиях.

Похожие записи:

Лечение псориаза ногтей различными методами

Лечение псориаза при беременности: нюансы процесса

Как уменьшить проявления псориаза