Всё о микробной экземе: причины, симптомы, лечение

Экзема — это дерматологическое заболевание на основе воспалительного процесса, причиной которого часто являются аллергические возмущения организма, иммунные патологии, нарушения работы нервной системы и результат жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Одна из разновидностей болезни — бактериальная (микробная) экзема. Она имеет свои выраженные особенности и клиническую картину.

Экзема: описание недуга

Заболевание кожных покровов с рецидивирующими проявлениями в виде острых воспалительных процессов, сформированное как результат сложного взаимодействия этиологических и патогенетических факторов, называется экземой.

По статистике такой недуг встречается у 1/3 пациентов, страдающих от дерматологических болезней. А среди всего разнообразия клинических форм чаще всего встречается микробная экзема, которая развивается на фоне ослабления защитных сил человеческого организма, когда барьерные функции дают сбой, и микробы различного генеза попадают в эпидермис. При нарушении целостности кожных покровов и происходит развитие болезни.

Заболевание может проявить себя в любом возрасте и месте

Заболевание может проявить себя в любом возрасте. Наиболее часто поражению подвергаются открытые участки тела: руки, ноги, лицо. Обычно, данный вид экземы развивается как вторично присоединённое состояние в тех местах, где происходит инфицирование кожи. Течение заболевания характеризуется волнообразным состоянием, когда периоды хронической формы сменяются обострением недуга.

Экзема в переводе с греческого языка означает вскипание кожи. Известна со времён ІІ ст. до н. э., как патологический процесс кожи, считающийся одним из подвидов дерматитов. В 1808 году экзема была выделена учёными в отдельное заболевание кожи.

Возбудители и факторы, влияющие на развитие заболевания

Именно золотистый стафилококк часто виновен в появлении микробной экземы

Дерматологи часто называют микробное экзематозное поражение эпидермиса пиококковой инфекцией, так как возбудителем заболевания являются патогенные бактерии и грибки:

• гемолитический стрептококк;
• золотистый стафилококк;
• эпидермальный стафилококк;
• клебсиелла;
• протей;
• нейссерия;
• грибы кандида.

Чаще всего недуг поражает организм людей:

• склонных к частым инфекционным заболеваниям;
• страдающих от
  • психовегетативных нарушений;
  • нейроэндокринных болезней;
  • нарушений обмена веществ;
  • гормональных расстройств;
  • варикоза сосудов конечностей;
  • аллергий;
  • хронической дисфункциональности органов ЖКТ;
• чувствительных к разного родам инфекций;
• имеющих низкий уровень иммунитета;
• перенёсших
  • обширное травмирование кожи;
  • микоз;
  • лимфостаз;
• переживших серьёзные потрясения и стрессы;
• обладающих генетической предрасположенностью к экзематозным поражениям кожных покровов.

В большей части клинических случаев присутствует наличие сразу нескольких факторов, провоцирующих начало развития заболевания.

Нельзя расчёсывать поражённые болезнью участки тела — это приводит к расширению границ экземы

Пример цепной реакции возникновения

Мультифакторная цепочка развития микробной экземы у пациента выглядит приблизительно следующим образом:

1. Хронический гастрит, сопровождающийся воспалительным процессом в кишечнике больного и нарушением микрофлоры слизистой оболочки, отрицательно сказывается на качестве иммунитета, снижая функции;
2. Хронический воспалительный процесс сопровождается длительной интоксикацией, что сильно перегружает клетки печени, уменьшая её основную функциональную деятельность природного фильтра организма человека;
3. Дисфункциональность печени часто сопровождается нарушением в работе поджелудочной железы, вырабатывающей гормон инсулин (это эндокринологическое звено);
4. На фоне долгого использования лекарственных средств для лечения хронического воспалительного процесса ЖКТ, в организме больного усиливается сенсибилизация, то есть повышенная реактивность на внешние раздражители;
5. Комплексная патология внутренних органов всегда задевает работу нервной системы, вызывая тем самым нестабильное состояние в виде патологической усталости, нервного раздражения, тревоги, депрессии, а также хронический стресс.

На данный момент ещё не до конца изучен истинный патогенез экземы. У учёных до сих пор остаётся много вопросов в выявлении причин развития недуга.

Основные черты клинической картины заболевания

Очаги возникновения микробной экземы имеют различные по форме очертания, часто асимметричные. Границы мест локализации извилистые и воспалённые. Края резко очерчены, а сами очаги часто покрыты корками, под которыми находится мокнущая эпидерма и отслоение рогового слоя тканей кожи. Область поражения имеет сине-красный оттенок, что напрямую связано с инфильтрацией дермы.

Болезнь, независимо от разновидности, характеризуется воспалением кожного покрова, проявляя себя разнообразными высыпаниями, сопровождающимися жжением и зудом.

Особенности возникновения экземы у детей

Микробная экзема у детей часто имеет свои особенности. Очень часто изначально проявления заболевания родители путают с диатезом. Поэтому при малейшем возникновении на теле малыша признаков дерматита, надо экстренно обратиться к врачу, дабы дифференцировать болезнь.

Чтобы такого не случилось, необходимо внимательно относиться к здоровью своих детей и своевременно обращаться к врачу за необходимым лечением

Дети в младенчестве весьма склонны к микробной экземе. Это связано с незрелостью иммунной системы, из-за не сформировавшейся ещё кишечной микрофлоры и склонности к пищевой аллергии. Всё это ведёт к сенсибилизации эпидермиса.

У детей в возрасте от 1 года до 6 лет микробная экзема часто возникает на фоне несоблюдения элементарных правил гигиены и чистоты.

В подростковом возрасте происходит гормональная перестройка организма, и скачки в работе эндокринной системы часто становятся основными причинами проявления экземы.

Очень часто соблюдение классических профилактических мер поможет избежать возникновения болезни. Если же пришлось столкнуться с данной проблемой — только помощь врача и правильное лечение даёт возможность избежать осложнений.

Основные формы и виды пиококковой инфекции

Медики выделяют три основные формы микробной экземы:

1. Острая, которой характерны покраснения поражённых участков, их отёчность и возникновение папул. В период обострения воспалённая кожа трескается, из-за чего происходит выделение серозной жидкости. При высыхании секрета на поверхности очагов воспаления появляются корки.
2. Подострая, когда происходит последующее утолщение эпидермиса, сопровождающееся покраснением, нарушением пигментации и формированием чешуек.
3. Хроническая, характеризующаяся частичным выздоровлением некоторых участков кожи со стойкой гиперемией. При отсутствии правильной терапии возможны необратимые процессы в слоях дермы.

Виды заболевания

В зависимости от основных признаков и места расположения очагов бактериальной экземы можно выделить несколько основных видов заболевания:

• нуммулярную;
• варикозную;
• посттравматическую;
• сикозиформную;
• себорейную;
• микотическую;
• экзему сосков.

Каждый из этих подвидов микробной экземы обладает своими особенностями клинической картины.

Монетовидная

Вот так может выглядеть бляшечная бактериальная экзема

Нуммулярная (или монетовидная/бляшечная) микробная экзема отличается от остальных разновидностей заболевания следующими характерными чертами:

• появление ограниченных округлых очагов поражения;
• размер бляшек не более 3 см в диаметре;
• наличие синюшно-красных везикул и серозных папул;
• отёчно-гиперемированная поверхность;
• сильное мокнутие поражённой ткани;
• наслоение серозно-гнойных корок;
• локализация — верхние конечности (тыльная часть кистей и разгибательные поверхности), но возможно распространение по всему телу.

Случается, что при неправильном лечении или при его отсутствии небольшие бляшки превращаются в крупные очаги, в заболевание из нуммулярной формы переходит в разряд истинной экземы.

Посттравматическая

При попадании инфекции в процессе заживления кожных тканей в дерму возникает экзема

Посттравматическая (или паратравматическая/околораневая) микробная экзема проявляет себя как следствие нарушения процессов заживления кожных покровов после перенесённых оперативных вмешательств, травм и ранений. Симптоматика такой формы болезни включает все основные признаки экземы:

• эритематозные и инфильтрационные изменения по краям раны;
• выделение эксудата;
• образование желтоватых и зеленоватых корок;
• поверхностное склерозирование кожи (изменение сосудистого рисунка);
• формирование крупных эрозивных участков;
• проявление вторичных аллергических высыпаний.

Обычно в развитии такой микробной экземы главное значение играет сенсибилизация к патогенным микроорганизмам и продуктам распада в образовавшейся ране. Но иногда посттравматическая экзема может развиться через многие месяцы после перенесённой травмы.

Варикозная разновидность

Часто рядом с изменёнными венами на коже образуются очаги варикозной экземы

Варикозная экзема — это разновидность болезни, которая развивается вблизи изменённых вен и варикозных язв. Этот вид недуга обычно сопровождается:

• ослаблением иммунитета;
• хроническим капилляритом (поражением капилляров дермы с отложением в тканях гемосидерина — железосодержащего пигмента);
• формированием экзематозного участка с выраженной отёчностью и воспалительным процессом;
• умеренным зудом.

Дислокация такой разновидности экземы — нижние конечности. Очаги воспаления синеватого оттенка, чётко очерченные.

Сикозиформная бактериальная

Часто сикозиформная экзема наблюдается у мужчин на лице

Такая экзема наблюдается у людей, страдающих сикозом (воспалением волосяных фолликул, возникшим из-за их инфицирования патогенными микроорганизмами). При этом у больных возникают пустулы.

Характеризуется эта разновидность микробной экземы:

• неяркой эритемой;
• обильным инфильтратом;
• шелушением;
• периодически сильным зудом и очагами мокнутия;
• возникновением фолликулита и плотных корочек с мелкими чешуйками.

Обычное место локализации этого заболевания — лицо: подбородок и верхняя губа у мужчин. Иногда распространяется на иные волосяные области тела: подмышечные впадины, лобок, затылок.

Себорейная

Себорейная экзема — результат отсутствия лечения себореи

Эта экзема проявляет себя на фоне запущенной себореи. Места распространения очагов поражения — различные участки кожи, богатые сальными железами. Обычно это:

• волосистая часть головы;
• места за ушными раковинами;
• щёки;
• носогубные складки;
• область груди;
• территория между лопатками.

Характеризуется себорейная экзема:

• жирными пятнами желтовато-бурого цвета;
• шелушением;
• мелкими папулами;
• влажными корками;
• слабым зудом;
• выпадением волос;
• ощущением стягивания кожи.

Эта форма недуга развивается быстро, плохо поддаётся лечению. На границе волосистой части и гладкой кожи головы обычно располагается обод воспаления с красным рубцом, чешуйками и корками (это себорейная корона). При воздействии негативных факторов, таких как:

• неправильное питание;
• нерациональное лечение;
• стресс;
• хронические болезни;
• нервно-психические расстройства;

возможно появление аллергических высыпаний без присутствия в них патогенов. Эти очаги могут менять форму, уменьшаться или увеличиваться в размерах. Себорейная экзема требует особого внимания и при её диагностировании необходимо правильное дифференцирование.

Микробная экзема сосков

Появление трещин и покраснение кожи около сосков — первые признаки экземы

Сосочная экзема — это воспаление тканей вокруг соска с образованием мокнущих трещин. Это заболевание свойственно женщинам в период лактации и людям, страдающим от чесотки. Экземе такого плана характерны следующие симптомы:

• резкие покраснения кожи с чёткими границами;
• сильное мокнутие;
• глубокие болезненные трещины;
• периодический сильный зуд;
• наслоение корок и чешуек.

Данной разновидности болезни свойственно упорное и длительное течение процесса, плохо поддающееся лечению.

Грибковая

Аллергия на грибок приводит очень часто к появлению экземы

Микотическая (грибковая) микробная экзема возникает на фоне аллергической реакции организма человека к грибковым инфекциям. Наиболее часто причиной появления такой разновидности заболевания считаются:

• стригущий лишай;
• кандидоз;
• микозы.

Сам очаг поражения экземы находится на территории микотического процесса с резкими округлыми очертаниями границ. При этом данному виду экземы свойственны:

• эритема кожных покровов;
• возникновение пустул и пузырьков;
• мокнущие участки с резко обозначенными краями;
• утяжеление протекания хронических дерматозов и микозов;
• постоянный зуд.

Обычные места локализации микотической экземы — конечности, где имеются грибковое поражение эпидермиса и ногтей.

Стадии развития

Развитие бактериальной экземы, независимо от её разновидности, всегда проходит поэтапно:

• 1 стадия (Эритематозная) – покраснения кожи, зуд;
• 2 стадия (Папуловезикулезная) — высыпания, появляение пузырьков с жидкостью;
• 3 стадия (Мокнущая экзема) — пузырьки лопаются, образуются серозные колодцы, которые выделяют серозную жидкость;
• 4 стадия (Корковая или сухая экзема) — серозные колодцы и околоколодцевые участки кожи покрываются сухой коркой серовато-жёлтого оттенка.

В других местах могут проявляться очередные очаги заболевания, начинающие своё развитие с самой первой стадии недуга. Таким образом, со временем экземой поражается всё больше участков тела больного.

Диагностика и дифференцирование болезни

Экзема микробной этиологии требует правильного диагностирования. Ведь очень часто её симптоматика может иметь похожие клинические проявления. И только врач-специалист при помощи лабораторного обследования и анализов способен установить точные причины заболевания, дифференцировав его от иных недугов.

обязательно проводится осмотр пациента и берутся соскобы для исследования

Изначально проводится внешний осмотр больных участков и собирается анамнез. При этом отмечается присутствие отёков, трещин, пустул. Делается отметка о локализации и иных внешних проявлениях заболевания.

В любом случае врач назначает общее исследование:

• крови;
• мочи;
• кала на присутствие гельминтов.

Дополнительно проводится анализ уровня иммуноглобулинов и лимфоцитов.

При подозрении на микробную экзему любого вида и формы исследуется биологический материал, который берётся у пациента методом соскоба с больных участков. Во время проведения микроскопического исследования выявляют клетки грибка (если он присутствует). Иначе, в лаборатории с помощью химических реагентов или при погружении в соответствующую среду определяют бактериальных возбудителей экземы.

Главное при диагностировании — это определение вида микроорганизма, с которым придётся вести борьбу. Это поможет в правильном выборе необходимых препаратов.

Очень часто приходится дифференцировать экзему с признаками таких заболеваний, как:

• красная волчанка;
• псориаз;
• чесотка;
• дерматит;
• аллергия;
• трихофития (стригущий лишай);
• поражение кожи эктопаразитами;
• доброкачественная семейная пузырчатка;
• первичный ретикулёз кожи.

В сложных ситуациях, когда присутствуют разные возбудители или есть некоторые сомнения, может быть проведено гистологическое исследование биологического материала, полученного из очага микробной экземы.

Терапевтические меры и лечение

Микробную экзему лечат комплексно, в соответствии с причинами, вызвавшими заболевание. В составе полноценной терапии:

• применение медикаментозных препаратов наружного и/или внутривенного системного действия;
• диетическое питание (диетотерапия);
• обязательное соблюдение гигиенических мер.

Медикаментозное

При использовании медицинских средств наружного назначения применяют:

• болтушки;
• растворы-антисептики;
• мази;
• крема;
• гели;
• примочки.

Всегда учитывается возбудитель заболевания. Однако, существует ряд препаратов общего противовоспалительного действия, которые оказывают успокаивающее, заживляющее и антисептическое действие. Чаще всего это гормональные кортикостероидные лекарства, такие как:

• Адвантан;
• Мометазон;
• Гидрокортизон;
• Элоком;
• Целестодерм;
• Лоринден;
• Преднизолон;
• Флуцинар.

Элоком — один из лучших кортикостероидных препаратов для лечения микробной экземы

В дерматологической практике при лечении микробной экземы, в зависимости от особенностей болезни, наиболее популярно применение следующих наружных средств:

• примочки и компрессы с Резорцином и свинцовой водой для снятия отёков и мокнутия;
• жидкость Кастеллани;
• Мирамистин для дезинфекции и улучшения заживления;
• при выраженном эффекте мокнущей экземы: нафталиновая и ихтиоловая мазь;
• антибиотические мази, если возбудитель патогенная бактерия: Бактробан, Драпоен, Деттол;
• при грибковой инфекции: Экзодерил, Миконазол, Бифоназол, Клотримазол, Ламизил;
• ингибиторы кальценеврина при широкой территории поражения кожных покровов: Пимекролимус, Такролимус;
• антигистаминные средства, снимающие зуд и раздражение: Фенистил-гель, Виосепт, Совентол, Псило-бальзам;
• препараты общего действия в виде спреев, уменьшающие развитие отёков, снимающие жжение и зуд: Ингалипт, Ливиан, Каметон.

В периоды обострённого течения заболевания врачи применяют системное лечение:

1. Если подтверждено наличие патогенных бактерий, обязательно внутреннее применение антибиотиков широкого спектра действия: Ампициллин, Цефазолин, Азитромицин, Офлоксацин, Доксицилин, Ципрофлоксацин.
2. При грибковой инфекции используют антимикотики: Флуконазол, Гризеофульфин, Тербинафин.
3. В дополнении к системным кортикостероидам могут быть использованы цитостатики: Метотрексат, Циклоспорин.
4. Для десенсибилизации актуальны антигистамины: Лоратадин, Супрастин, Цетрин, Диазолин.
5. Чтобы улучшить сон, облегчить состояние помогают седативные и снотворные лекарства: Адонис бром, настойка валерианы, пустырника, Ксанакс.
6. Укрепить иммунитет и уменьшить размеры локализации повреждённых участков кожи помогут комплексы витаминов группы В: Мильгамма, Тригамма.
7. Иногда для восстановления баланса в организме используют инфузии с хлоридом кальция и тиосульфатом натрия.

Изначально лечение направлено на устранение очага инфекции, лечение фонового заболевания и восстановление иммунного барьера. Поэтому терапия микробной экземы носит индивидуальный характер под контролем врача-дерматолога.

Совет: нельзя расчёсывать места поражения, так как это может привести к распространению инфекции и проникновению её в более глубокие слои эпидермиса.

Лекарства для лечения микробной экземы: фото

Лечение экземы: видео

Физиопроцедуры

Дополнительными мерами в борьбе с инфекцией используют различные методы физиотерапии:

• ультразвук;
• иглоукалывание;
• лазер;
• криотерапию;
• фототерапию с УФ-лучами.

Иногда помогает обработка поражённых участков озоном.

Помощь народной медицины

С разрешения лечащего врача можно использовать народные методы лечения, которые помогут устранить некоторые внешние проявления микробной экземы: мокнутие, зуд, отёчность и покраснение. Для этого используют:

• присыпку, в составе которой имеется белая глина;
• пшеничный крахмал;
• раствор лимонной кислоты.

Популярные народные рецепты

Есть несколько актуальных рецептов народной медицины, которые часто применяют в комплексной терапии:

1. Травяной сбор для примочек. Берётся трава череды, крапивы, тысячелистника, зверобоя, почки берёзы, цветки календулы в количестве по 20 грамм каждого. Растительное сырьё смешивают и заваривают кипятком в объёме 250 мл. Настаивают 2 часа. Полученный раствор процеживают, остужают. С ним делают примочки, прикладывая к поражённым местам на полчаса. Кроме этого, можно принимать отвар внутрь, как общеукрепляющее средство, по 50 мл трижды в день независимо от приёмов пищи.
2. Отвар из игл и шишек сосны. Для приготовления средства берут 100 грамм сырья, заливают 1 литром кипятка, настаивают в течение часа, процеживают. Полученный раствор используют для местных аппликаций, прикладывая ткань, пропитанную лечебным составом, к поражённому месту на 15 минут.
3. Отвар из свежих листьев грецкого ореха. Берут 100 грамм листьев, заливают ½ литра холодной воды и кипятят около 5 минут. При остывании раствора дают настояться, процеживают после полного остывания. Данным средством протирают больные места.
4. Кашица из листьев бузины. Сочные свежие листья чёрной бузины пропускают на электромясорубке или кухонном комбайне, превращая их в кашицу. Данное средство прикладывают в виде компрессов к поражённым участкам кожи под плёнку на 15 минут.
5. Мякоть сырого картофеля. Свежий, очищенный от кожуры картофель, протирают на тёрке или пропускают через мясорубку. Полученную кашицу слегка процеживают. Заворачивают в чистую ткань из натуральных волокон (лён, хлопок) и прикладывают к больным местам несколько раз в сутки. Процедуру можно чередовать с примочками из сока картофеля.
6. Сок каланхоэ. Из листьев растения аккуратно выдавливают сок, смачивают им кусочек марли и прикладывают к больному месту, оставляя до полного высыхания.

Прежде чем применить то или иное средство народной медицины следует проконсультироваться с врачом. Ведь то, что помогает в лечении одному пациенту, другому может нанести вред.

Питание больных

При проведении лечебных мероприятий обязательно необходимо соблюдать диету и правила гигиены. Всё это станет основой дальнейшей жизни без экземы.

Следует избегать употребления в пищу следующих продуктов питания:

• сладости: шоколад, бисквитно-кремовые пирожные, торты, варенье, мёд;
• ягоды и фрукты: ананасы, клубника, земляника, рябина, калина, морошка, клюква, брусника, крыжовник, бананы, киви, апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты, красные яблоки;
• овощи: картофель, помидоры, лук, чеснок,
• копчёные, жирные, жареные, острые, солёные, соленья и консервированные блюда;
• соусы, майонезы, кетчупы, маринады;
• красное мясо, мясо крабов, моллюски;
• скоропортящиеся продукты: паштеты, салаты из мяса;
• хлебобулочные изделия из высших сортов муки (очищенных от отрубей);
• питье: алкогольные напитки, кофе, чай, молоко;
• яйца, арахис, сою, кукурузу.

Правильное питание во время лечения микробной экземы — это обязательное употребление свежих гипоаллергенных фруктов и овощей, отварной нежирной рыбы, овощных супов, природной минеральной воды, каш из отрубей и круп, кисломолочных продуктов. Приветствуется использование в пищу кабачков, черноплодной рябины, тыквы, черники, голубики, смородины, арбуза.

Профилактика заболевания

Существуют некоторые правила профилактики возникновения дерматологических заболеваний, в том числе микробной экземы.

1. Не зря говорят, что чистота — залог здоровья. Чистая среда не даёт распространяться инфекции, так как отсутствуют условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
2. Использование косметических и гигиенических средств должно соответствовать особенностям организма человека.
3. Не следует пускать на самотёк развитие хронических заболеваний разных органов.
4. В питании стоит отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием витаминов и минералов.
5. При ношении одежды и обуви надо избегать предметов тесных, сжимающих и неудобных. Предпочтение должно отдаваться вещам из натурального сырья.
6. Полноценный отдых после рабочего дня, активное проведение выходных и отпуска помогут избежать воздействия стрессов.
7. Во время уборки при использовании синтетических моющих средств надо пользоваться специальными латексными перчатками.

В профилактике заболевания важную роль имеет предупреждение инфицирования полученных травм и ран. Но главное, при обнаружении первых признаков дерматологического заболевания надо незамедлительно обратиться к врачу.

Заразна ли экзема

Микробная экзема не является заразным заболеванием! Поэтому не стоит с неприязнью болезненно реагировать на внешние проявления данного заболевания. Хотя стоит признать, что серозные везикулы, шелушение и мокнущие места представляют собой неприятное зрелище.

На деле же при контакте с больным не происходит заражения. Однако возможен переход бактериологического или грибкового агента. Если иммунная система здорового человека функционирует на должном уровне, никакого инфицирования не произойдёт.

При ответственном подходе к лечению микробной экземы и при соблюдении комплексных мер, рекомендованных лечащим врачом, прогноз на избавление от заболевания благоприятный. Однако, у пациентов пожилого возраста с ослабленным организмом может наблюдаться сложное протекание недуга.

В тех случаях, когда заболевание имеет вялотекущий характер, могут проявить себя некоторые осложнения:

• утолщение кожного покрова;
• снижение болевого порога;
• усиление рисунка;
• шероховатость участков кожи;
• наличие глубоких борозд;
• изменение пигментации;
• потеря эластичности.

Микробная экзема: видеомнение врача

https://youtube.com/watch?v=mnRkITk6xMo

Микробная экзема всегда лечится. Главное, не допустить её переход в истинную форму недуга: ведь это сильно усложнит лечение заболевания.

Похожие записи:

Экзема между пальцев: причины, лечение

Причины появления ихтиоза кожи, симптомы и лечение

Онихолизис: лечение, причины, симптомы