Онихолизис ногтей: как избавиться от проблемы

Красивые и ухоженные руки с самого начала создают благоприятное впечатление о человеке. Для этого необязательно иметь покрытие лаком: достаточно просто чистого аккуратного маникюра. Но бывают случаи, когда даже грамотный уход способствует развитию неприятного внешнего вида ногтевой пластины из-за нарушения её целостности и деформации. К одним из заболеваний, вызывающих подобные дефекты, относится онихолизис. С ним ежегодно сталкивается каждый второй человек на земле, что делает проблему весьма распространённой. Лечение запущенного онихолизиса — крайне длительный и трудоёмкий процесс, именно поэтому так важно знать первые симптомы его возникновения.

Что представляет собой онихолизис на руках и ногах

Онихолизис — это патологический процесс дистрофического характера, для которого типично нарушение связи ногтевой пластины и ложа. В результате этого исходит видимая её деформация и отслоение, что нередко сопровождается воспалительным процессом и присоединением вторичных осложнений. За последние несколько лет заболевание стало чаще встречаться у здоровых людей, но также существуют и уязвимые группы населения:

• подростки в период полового созревания;
• дети до 3 лет;
• пожилые;
• беременные;
• люди с иммунным дефицитом.

Информация о строении ногтевой пластины помогает понять сущность патологического процесса

Онихолизис — это заболевание, которое зависит от индивидуальных особенностей организма. Оно не является инфекционным: один пациент не может заразить другого.

Составляющей частью ногтя служит пластина — плотное многослойное образование, сращённое с матриксом. В области её основания находится ростковые клетки, которые и обеспечивают прибавку в длине. Ноготь ограничен боковыми валиками, сверху покрыт тонким участком кожи — кутикулой. Белая часть у основания называется лункой, противоположное ей образование — свободный край.

Видео: доктора рассказывают об онихолизисе

Основные симптоматические проявления болезни

Патология развивается довольно быстро (1–2 дня) после столкновения организма с провоцирующим фактором. Для онихолизиса, не осложнённого воспалением или гнойной инфекцией, нетипична общая реакция в виде подъёма температуры, тошноты или рвоты. Характерными проявлениями недуга будут являться:

• болезненность околоногтевых валиков;
• изменение поверхности ногтя (шелушение, деформация);
• формирование воздушного кармана — белесоватой выемки, которая увеличивается с течением времени;
• отёчность и покраснение окружающих тканей.

Интенсивность проявлений также связана с возрастом пациента. У пожилых людей патология протекает практически бессимптомно и сопровождается спонтанным отделением ногтя. Дети же чаще испытывают болезненные и неприятные ощущения при надавливании.

При запущенном течении недуга возможно полное отторжение ногтевой пластины и гибель росткового слоя (матрикса). Мне приходилось видеть такую патологию у мужчины без определённого мест жительства, который долгое время не обрабатывал руки и не следил за их гигиеной. На пальцах полностью отсутствовали ногти, были лишь голые подушечки, что приносило пациенту множество неудобств.

Фотогалерея: как выглядит патология

Почему возникает онихолизис

Дистрофическое поражение ногтевой пластины — это сочетанный результат действия внешних факторов окружающей среды и индивидуальных особенностей организма. Все причины возникновения недуга условно делят на инфекционные и неинфекционные. К первым относят:

• грибковое поражение ногтевой пластины (кандидоз, микоз);
• бактериальную инфекцию (синегнойная палочка, эшерихия коли, стафилококк, стрептококк);
• воздействие простейших (амёба, протей);
• вирусное поражение (герпес, цитомегалавирус).

К неинфекционным причинам развития онихолизиса причисляют:

• травмы рук и ног;
• эндокринные патологии (подагра, сахарный диабет);
• раны, ожоги или обморожения;
• нарушение правил соблюдения личной гигиены и ухода за ногтевой пластиной;
• постоянное ношение наращённых ногтей;
• нарушения деятельности пищеварительной системы (гастриты, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, образование камней в жёлчном пузыре);
• замедление обменных процессов;
• использование токсичных веществ без защиты;
• иммунодефицитные состояния первичного и вторичного характера;
• инфекционные заболевания различных органов и тканей;
• приём медикаментозных препаратов (антибиотиков, цитостатиков).

Таблица: дифференциальная диагностика онихолизиса и грибкового заболевания

Фотогалерея: как выглядит грибок ногтей

Онихолизис и гель-лак

Существует теория, что использование гель-лака способно спровоцировать возникновение патологии. Врачи и мастера маникюра уверены, что сам по себе состав не оказывает негативного влияния на ногтевую пластину и даже способствует её укреплению. Однако при неправильных попытках снять гель-лак (использование химических растворителей высокой концентрации, соскабливание) нередко поражается наружный слой живых клеток, в результате чего и формируется дистрофия. При посещении грамотного специалиста развитие этой патологии удаётся предотвратить благодаря использованию укрепляющих средств.

Несмотря на безопасность состава, на период терапии онихолизиса рекомендуется отказаться от использования гель-лака. Это способствует более быстрому восстановлению ногтевой пластины без лишней травматизации.

Последствия и осложнения болезни

При отсутствии лечения нередко пациенты сталкиваются с более тяжёлым течением недуга. Самостоятельно избавиться от патологии очень трудно, а неправильная терапия становится причиной возникновения неприятных последствий.

Какие осложнения могут встречаться у пациентов с онихолизисом:

• формирование подногтевой гематомы — скопления крови;
• развитие гнойно-воспалительной инфекции;
• полная деформация ногтя и нарушение структуры пластины;
• присоединение грибкового поражения;
• возникновение психологических комплексов;
• отторжение ногтя, его повышенная ломкость, хрупкость и расслоение.

Фотогалерея: неприятные последствия заболевания

Как ставится диагноз онихолизиса

При появлении первых признаков недуга рекомендуется обратиться за консультацией к дерматологу или подологу. Эти доктора проводят осмотр и оценивают состояние ногтевой пластины: характер отслоения, наличие патологических выделений и изменений окраски, болезненность при надавливании.

Нередко диагностика онихолизиса осложняется присоединением другого недуга, который полностью перекрывает его симптомы. Мне довелось столкнуться с пациентом, который длительное время мучился от подагры — отложения солей в области большого пальца ноги. Конечность отекла, мужчина не мог полноценно на неё наступать, а за этим заболеванием доктора не разглядели симптомы отслоения ногтя, приняв это за проявление воспалительной реакции. В результате в воздушном кармане пластины произошло накопление гноя, что стало причиной ампутации большого пальца.

Какие методы используются для дифференциальной диагностики онихолизиса и других патологий:

• микроскопическое исследование соскоба позволяет выявить инфекционных возбудителей;
• бактериологический посев материала на питательные среды помогает определить чувствительность микроба к тем или иным препаратам и подобрать специфическое лечение;
• исследование в лампе Вуда — появление свечения свидетельствует о грибковом характере недуга.

Различные варианты лечения патологии

Терапия поражения ногтевой пластины начинается с изменения образа жизни. Пациенту необходимо регулярно посещать специалиста с целью мониторинга динамики заболевания, а также сдавать анализы. При незначительном отслоении доктора советуют начинать применение средств для местного воздействия, а также витаминно-минеральных комплексов. Если же патология зашла слишком далеко, необходимо аккуратно удалить изменённый участок ногтевой пластины и обрабатывать кожу под ним. После этой операции медики добавляют в лечение препараты системного воздействия.

Всем пациентам рекомендовано пройти консультацию у гастроэнтеролога. Зачастую это заболевание является следствием недостаточного поступления питательных веществ или их усвоения.

Основные цели терапии онихолизиса:

• профилактика присоединения вторичной инфекции и развития гнойно-септических осложнений;
• защита от деформации и сохранение нормального вида ногтевой пластины;
• улучшение обменных процессов в области мягких тканей;
• нормализация лимфатического и кровеносного оттока от участка повреждения;
• стимуляция заживления ростковой зоны.

Медикаментозная терапия болезни

Лечение онихолизиса — это длительный и крайне трудоёмкий процесс, который требует регулярного соблюдения всех правил. Пациент должен постоянно принимать медикаментозные препараты по назначению доктора. Их можно условно разделить на 2 группы — местного действия (втираются в ногтевую пластину или наносятся на неё), а также системные средства (влияют на весь организм в целом и применяются в виде таблеток, капсул, капель или инъекций). Их сочетанное воздействие обеспечивает максимальную эффективность.

Не забывайте, что многие средства имеют противопоказания к использованию. Назначение их без врачебной консультации может привести к непоправимым последствиям для организма.

Таблица: витаминно-минеральные комплексы

Фотогалерея: витамины и минеральные комплексы

Таблица: медикаменты системного воздействия

Фотогалерея: медикаменты для системной терапии

Таблица: лекарства для местного нанесения

Фотогалерея: препараты для местного лечения

Видео: врач рассказывает о правилах терапии онихолизиса

Отзывы пациентов о различных лекарственных препаратах

У меня тоже была та же история с ногтями (на фоне гель-лаков пошла аллергия и онихолизис). Пила внутрь флуконазол, ногти больные все срезала, на ночь делала примочки с кремом тербинафин, работу по дому делала в перчатках. Скажу сразу, что были поражены почти все ногти, пара ногтей отслаивались до середины. Пила дополнительно витамины и пивные дрожжи.

Онихолизис у меня тоже был. Ношу ГЛак уже года 3. До этого обычный жесткий гель лет 8. С жестким гелем такого не было. Онихолизис спилила аппаратом (всю воздушную ямку), спиртом, наложила туда прямо на кожу базу и спокойно все отросло. Без всяких флуконазолов термоядерных. Главное все чешуйки в ямке убрать.

Люблю масло Зюда «ЗЮДАН ф» рекомендовать клиентам с такой проблемой. Смягчает, делает НП пластичной, предотвращает микоз. И аккуратная обработка свободного края, в данном случае люблю закруглять уголки.

Я спаслась Лоцерилом лаком. Я срезала эти места, опиливала как там по инструкции написано и мазала лаком….

У меня была подобная проблема, правда, на ногах. Пустоты образовались из-за травмы. Подолог мне сказал максимально обеспечить покой ногтям и за год-полтора они прирастут обратно. «Покой» это очень аккуратно чистить под ногтями, тот случай, когда лучше «недо» чем перестараться. Коротко обрезать, чтобы отросшая часть ногтя ни за что не цеплялась и не деформировалась. Из дополнительного ухода — кератиновый комплекс Bestanger Nail Care by Catherine nagel keratin complex. Это такие маслянистые капли, которые надо втирать в ноготь, хотя, если честно, я их все время забывала капать, так что про эффект от них не могу сказать.

Народные средства для борьбы с онихолизисом ногтевой пластины

Если у вас нет возможности в ближайшее время обратиться за консультацией к доктору, допустимо применять для избавления от симптомов недуга различные природные рецепты. Отвары, настои, компрессы, ванночки и примочки эффективно справляются с проявлениями заболевания, но не устраняют его причину: для этого нужен курс фармацевтических препаратов.

Не забывайте, что необходимо использовать только щадящие народные средства для лечения онихолизиса. В моей практике встречался пациент, который попытался справиться с заболеванием крайне оригинальным и травматичным способом, который узнал от соседа: он насыпал на повреждённый ноготь несколько ртутных шариков, плотно замотал и выдерживал в течение часа. Это привело к развитию массивного ожога не только пластины, но и самой кожи. Мужчину доставили в отделение хирургии, где докторам пришлось провести срочную операцию по удалению повреждённых тканей. Из-за нарушения росткового слоя палец был серьёзного деформирован, в результате чего у пациента остался внешний дефект, а ноготь на этом месте больше не вырос. Такого недуга можно было избежать, если бы пострадавший более тщательно выбирал средства для терапии.

Народные рецепты для борьбы с онихолизисом:

1. Скорлупку одного куриного яйца измельчите в блендере до порошкообразного состояния. Пересыпьте её в удобную баночку, после чего две чайные ложки средства растворите в стакане или миске с кипятком. После остывания поместите в импровизированную ванночку пострадавшие ногти на 15–20 минут. По окончании процедуры промокните руки бумажным полотенцем. Яичная скорлупа содержит много кальция, который способствует укреплению повреждённой пластины. Рекомендуется использовать этот метод 4 раза в неделю на протяжении полугода.
2. Одну чайную ложку мёда смешайте с 10 граммами измельчённой ромашки. Нанесите полученную кашицу с помощью ватной палочки, марли или лопаточки на повреждённый ноготь, оставьте на полчаса. Такое средство помогает смягчить окружающие ткани и улучшает регенерацию и заживление. Необходимо применять его через день на протяжении 3 месяцев, чтобы получить ощутимый результат.
3. 50 грамм календулы поместите в кружку с кипятком. После остывания удалите сырьё и смочите в стакане ватный диск или марлевую салфетку, поместите на ноготь на 10–15 минут. Это средство эффективно избавляет от боли и воспалительного отёка. Стоит использовать его по мере необходимости в течение полугода.

Фотогалерея: народные средства для терапии заболевания

Физиотерапевтическое лечение онихолизиса

Для восстановления нормальной структуры ногтевой пластины и дальнейшего её укрепления необходимо использовать физиопроцедуры. Они назначаются в комплексе с основным курсом лечения или же сразу же после его окончания. Эффективность оценивается через 2–3 недели после начала: на основании полученных данных осмотра и жалоб пациента доктор сможет сделать вывод о необходимости коррекции терапии.

Некоторые процедуры запрещено проводить во время беременности и лактации, а также пациентам с острыми и хроническими заболеваниями. Именно поэтому необходима консультация доктора перед началом курса лечения.

Физиотерапия для борьбы с патологией:

1. Увлажняющие обёртывания и массаж рук и ног. На поверхность кожи и ногтевой пластины наносится небольшое количество средства, после чего доктор осуществляет его втирание. На конечность надевают специальную варежку или сапожок, пациент ждёт в течение 20–30 минут. Такая процедура способствует заживлению кожных ранок и уменьшает вероятность присоединения инфекции.
2. Акупунктура. В различные участки организма с наибольшим количеством нервных окончаний вводят тонкие иголки на глубину 0,5–2 сантиметра. Это позволяет стимулировать деятельность иммунной системы и направить её на самостоятельное уничтожение возбудителя и регенерацию мягких тканей.
3. Парафиновые ванночки. Пациент погружает руку или ногу в специальную ёмкость, заполненную растопленным воском. В течение нескольких секунд он застывает и отдаёт тепло, после чего его необходимо счистить щёточкой или скребком. Такая процедура помогает смягчить кожу и укрепить ногтевую пластину.
4. Ультрафиолетовое облучение. Пострадавший подвергает свои конечности точечному воздействию ультрафиолета, который обладает бактерицидным эффектом и вызывает гибель многих патогенных микроорганизмов.

Фотогалерея: физиопроцедуры для терапии онихолизиса

Как ухаживать за ногтевой пластиной при патологии

Одним из важнейших этапов лечения является обеспечение защиты рук. Уход за ногтевой пластиной должен осуществляться не только медицинскими работниками, но и самим пациентом. Для этого доктора советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Утром и вечером обрабатывайте кожу рук и ног, ногтевое ложе увлажняющим кремом. Это позволит избежать появления трещин, царапин и других микроскопических травм, через которые легко проникает инфекция.
2. Используйте для мытья только антибактериальные гели и щадящее мыло. Большое количество щёлочи негативно сказывается на состоянии ногтевой пластины и может привести к её дальнейшему разрушению. После проведения процедуры нужно промокнуть руки одноразовым полотенцем.
   

   Антибактериальное мыло обеспечивает надёжную защиту от вредных микробов

3. Если вам пришлось удалить значительный участок ногтя, ухаживайте за ранкой. Кожу в месте повреждения следует закрывать антисептическим пластырем или марлевой повязкой до полного заживления. Не забывайте регулярно наносить лекарственные препараты и удалять их остатки с помощью ватного диска или шарика.

Некоторые процедуры способны свести результат всей терапии на минимум и вызвать негативные последствия. Что категорически запрещено делать при онихолизисе:

1. Контактировать с растворителями, красителями, химикатами. Эти вещества обладают разъедающим воздействием и при значительном попадании на повреждённую ногтевую пластину могут спровоцировать не только её полное отслоение, но и гибель росткового слоя. Медики советуют отказаться от применения подобных средств хотя бы на период основной терапии.
2. Наращивать ногти. Даже если вам кажется, что ваши руки выглядят крайне некрасиво, не стоит лишний раз подвергать их агрессивному воздействию. При наращивании наносится довольно плотный слой геля, акрила или другого вещества, который не пропускает кислород. Нередко под ним формируются мельчайшие ранки и язвочки, которые способствуют возникновению инфекции.
3. Травмировать пальцы. Удар или случайное повреждение края ногтя ведут к усилению его отслоения. Поэтому медики советуют отказаться от активных занятий спортом и максимально укоротить край пластины с помощью пилок. Использовать щипчики и маникюрные ножницы следует крайне аккуратно, так как они довольно часто травмируют поверхность ногтя и могут привести к его врастанию в соседние ткани.

Меры профилактики онихолизиса

Подобное повреждение ногтевой пластины — крайне распространённая патология, с которой сталкивается практически каждый человек в течение своей жизни. При развитии осложнений она может на длительное время выбить пациента из привычного рабочего ритма. Именно поэтому врачи-дерматологи ставят основной задачей профилактику дальнейшего развития и прогрессирования онихолизиса у своих пациентов.

Во время прохождения курсов по медицинскому маникюру и педикюру мне довелось участвовать в исследовании, посвящённой подобной проблеме. С целью выявления основных действующих факторов и разработки профилактических мероприятий были отобраны 2 группы пациентов. У первой регулярно проводился аппаратный маникюр или педикюр с использованием машинки, стачивающий верхний слой ногтевой пластины, в то время как вторым испытуемым делалась ручная коррекция с использованием пилочек, щипчиков и других приспособлений. Как выяснилось через несколько месяцев, применение этих способов дало диаметрально противоположный результат. При ручном соскабливании ноготь травмировался гораздо меньше, в а пациентки не страдали от онихолизиса. Машинное удаление остатков лака способствовало более глубокому повреждению пластины, что и стало источником развития недуга. Всем пострадавшим было проведено специальное общее и местное укрепляющее лечение, после чего доктора подобрали для них уходовую косметику и определённую разновидность медицинского маникюра и педикюра. Такое исследование помогло разработать универсальные меры защиты от заболевания ногтевой пластины.

Правила индивидуальной профилактики онихолизиса:

1. Ходите на маникюр, педикюр, обработку рук и стоп только к проверенным специалистам. Нередко патогенные микроорганизмы проникают в ногтевую пластину именно в процессе этой процедуры. У грамотного мастера обязательно должны быть одноразовые материалы (салфетки, ватные диски и палочки, перчатки и клеёнки), а также аппарат для стерилизации инструментов (сухожаровой шкаф). При этом обязательно стоит проверить наличие сертификата или диплома о специальном образовании.
2. Питайтесь правильно и сбалансировано. Ногтевая пластина постоянно нуждается в обновлении, которое осуществляется за счёт белков, жиров и углеводов, поступающих в клетки организма. Если вы придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты с ограничением животных продуктов, доктора настоятельно рекомендуют следить за количеством потребляемых калорий (не менее 2000 в сутки) и уровнем кальция в организме. Пациентам, которые хотят укрепить и восстановить повреждённую ногтевую пластину, доктора советуют употреблять больше свежих овощей, фруктов, творога, кефира, йогуртов без добавок, сыра, мяса и рыбы. Полезно будет питаться несколько раз в день (5–6) небольшими порциями (до 300 грамм), чтобы еда лучше усваивалась. А также необходимо ежедневно выпивать до 2–2,5 литров воды с целью восстановления электролитного баланса.
   

   Молочные продукты — лучший источник кальция

3. При выполнении домашних или строительных работ защищайте руки. Многие моющие средства и материалы содержат в своём составе токсичные вещества, которые разрушают поверхностные слои ногтевой пластины, могут вызывать ожоги, деформацию и разволокнение. Для защиты стоит надевать специальные резиновые перчатки и носить их не более 2 часов: потожировые отложения, образующиеся в течение жизнедеятельности, также являются средой для развития бактериальных и грибковых микроорганизмов.
4. Лечите имеющиеся хронические заболевания. Зачастую онихолизис свидетельствует о наличии серьёзных проблем с обменными процессами и может стать предвестником развития сахарного диабета, малокровия (анемии), подагры и других опасных патологий. Медики рекомендуют не откладывать посещение профильного специалиста, а также регулярно принимать назначаемые лекарственные препараты и периодически обновлять курс терапии и физиопроцедур.

Онихолизис — крайне неприятная патология, которая приносит своему обладателю множество неудобств. Пациент не только регулярно испытывает болезненные ощущения, но и приобретает психологические комплексы, зажатость и неуверенность в себе, что негативно сказывается на повседневной жизни. Но если вам поставили такой диагноз, не отчаивайтесь: ногтевая пластина обладает выраженной способностью к регенерации, в результате чего избавиться от недуга вполне возможно. Даже после окончательного излечения медики советуют придерживаться правил профилактики и следить за здоровьем.

Похожие записи:

Онихолизис: лечение, причины, симптомы

Посинение ногтей на руках и ногах: опасно ли возникновение симптома и как избавиться от проблемы

Анонихия как один из видов патологии ногтей